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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3721次

• 肺結(jié)核患者會容易患肺癌嗎

  肺結(jié)核是肺癌比較明確的高危因素，也就是患者如果既往有結(jié)核的病史，不管是肺結(jié)核或淋巴結(jié)核或胸膜炎，較正常的人群都更容易患肺癌。當然機制并不是特別清楚，一方面大部分的解釋都是肺結(jié)核可能造成肺組織的破壞，自身又進行修復(fù)，反復(fù)的破壞和修復(fù)之后，對自身的肺泡細胞會導(dǎo)致突變，后期會形成肺癌，當然這只是假說。大部分患者結(jié)核和肺癌可能會同時出現(xiàn)，但可能在CT上是一個結(jié)核影一個肺癌影，出現(xiàn)這種情況外科大夫就需要進行判斷，到底結(jié)核跟肺癌會不會有因果關(guān)系，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)出現(xiàn)時，要根據(jù)結(jié)核病史來判斷像不像肺癌，要不要進行手術(shù)，因為診斷差異會導(dǎo)致治療結(jié)果天差地別。如果認為肺癌病灶是個老結(jié)核，有可能就會誤診，耽誤治療；如果要是診斷正確，及時進行手術(shù)，可能結(jié)核和肺癌都能夠同時治好。

  

  01:50
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2767次

• 肺結(jié)核患者為什么會咯血
  咯血是肺結(jié)核常見的癥狀，咯血量可以從痰中帶血到大咯血，輕重不一。肺結(jié)核咯血的主要原因是：一、結(jié)核病灶炎性反應(yīng)刺激毛細血管壁，使毛細血管通透性增加，紅細胞外滲，出現(xiàn)痰中帶血。二、結(jié)核干酪樣壞死病灶侵蝕血管壁，使血管壁破裂，出現(xiàn)不同程度的咯血。三、肺結(jié)核病灶空洞形成時，在壓力和炎癥的作用下可以形成血管瘤，用力過猛可導(dǎo)致血管壁破裂而發(fā)生大咯血。四、慢性肺結(jié)核、耐藥肺結(jié)核、肺不張，常并發(fā)結(jié)核性支氣管擴張而咯血。五、在強有力的抗結(jié)核治療下，結(jié)核桿菌被大量殺死，死菌及大量代謝產(chǎn)物堆積，局部變態(tài)反應(yīng)增強，病灶周圍毛細血管充血、水腫、滲出增強，可促使病灶中心干酪壞死，侵蝕血管壁造成咯血。六、有些陳舊性結(jié)核硬結(jié)灶、鈣化灶堅硬銳利，可以隨呼吸運動而磨破血管壁引起咯血。七、并發(fā)上呼吸道感染，支氣管炎癥時由于劇烈咳嗽、過勞、情緒緊張等因素也可誘發(fā)咯血。
  語音時長 1:52”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 7935次

• 肺結(jié)核為什么會咯血
  肺結(jié)核有可能會出現(xiàn)咯血的臨床癥狀，主要是由于感染了結(jié)核分枝桿菌，這種細菌有可能侵犯支氣管動脈以及肺動脈等血管，如果炎癥刺激破壞血管的完整性，就有可能會造成咯血。一旦確診肺結(jié)核，就要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物治療。本病要用一些結(jié)核藥物，比如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等藥物，治療期間還需要定期的檢查肺部CT，如果咯血癥狀明顯，可以選擇介入手術(shù)治療，大多數(shù)患者通過綜合治療都可以治愈。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:19”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-14 2004次

• 肺結(jié)核患者為什么會咯血
  首先結(jié)核菌進入肺部以后，不是所有的人都會發(fā)病，結(jié)核菌其實是一個條件致病菌，當機體的免疫力低下的時候，就會在肺部繁殖，慢慢的破壞我們的肺組織，然后進一步形成肺部的空洞，形成空洞的同時也會破壞肺部的血管引起出血。然后就會刺激咳嗽，瘀血就會從支氣管，氣管排出。
  尹海濱 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-05 2301次

• 肺結(jié)核為什么會咯血
  病情分析：肺結(jié)核常會出現(xiàn)咯血的臨床癥狀，主要是由于結(jié)核分枝桿菌，造成血管壁的破壞導(dǎo)致肺動脈和肺靜脈破裂出血。嚴重的咯血需要及時止血治療，可以選擇垂體后葉素、酚妥拉明收縮血管止血。意見建議：要定期的檢查血常規(guī)，監(jiān)測患者生命體征，給予有效的抗結(jié)核治療，大多數(shù)肺結(jié)核患者都可以治愈，平常還需要多鍛煉身體，提高自身的免疫能力，多吃一些富含維生素類的食物，對于病情的改善也比較有幫助。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-03 1202次

• 肺結(jié)核患者為什么會咯血
  咯血是肺結(jié)核常見的癥狀，咯血量可以從痰中帶血到大咯血，輕重不一。肺結(jié)核咯血的主要原因是：一、結(jié)核病灶炎性反應(yīng)刺激毛細血管壁，使毛細血管通透性增加，紅細胞外滲，出現(xiàn)痰中帶血。二、結(jié)核干酪樣壞死病灶侵蝕血管壁，使血管壁破裂，出現(xiàn)不同程度的咯血。三、肺結(jié)核病灶空洞形成時，在壓力和炎癥的作用下可以形成血管瘤
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 175次

• 肺結(jié)核咯血吃什么
  肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血需要注意休息，清淡飲食，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、洋蔥、生姜等等，少吃一些油膩的食物。當然，出現(xiàn)咯血最重要的還是需要治療，根據(jù)咯血量的多少，它的治療方案也是不一樣的。如果患者是痰中帶血，那么適當?shù)目诜恍┰颇习姿幘涂梢粤耍绻颊叩目┭勘容^大，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 144次