一天當(dāng)中人的心率總在變化，主要與生理節(jié)律、活動(dòng)狀態(tài)、情緒波動(dòng)、飲食影響及神經(jīng)調(diào)節(jié)功能相關(guān)。
生理節(jié)律方面，人體存在晝夜節(jié)律，夜間睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力升高，心率通常較白天減慢；而清晨覺醒后交感神經(jīng)激活，心率逐漸加快以適應(yīng)日間活動(dòng)需求?；顒?dòng)狀態(tài)的影響更為直接，靜息時(shí)心率較低，運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌代謝需求增加，心臟需通過加快泵血頻率滿足供氧，心率可顯著升高。情緒波動(dòng)通過自主神經(jīng)系統(tǒng)影響心率，焦慮、緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素等激素，導(dǎo)致心率加速；而放松狀態(tài)下副交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，心率隨之減緩。飲食因素中，飽餐后胃腸道血流量增加，心臟需通過加快心率維持全身循環(huán)；咖啡因、酒精等物質(zhì)攝入后，可能通過刺激交感神經(jīng)或直接作用于心肌細(xì)胞，引發(fā)暫時(shí)性心率增快。神經(jīng)調(diào)節(jié)功能方面，自主神經(jīng)系統(tǒng)通過交感與副交感神經(jīng)的動(dòng)態(tài)平衡調(diào)控心率，例如疼痛刺激會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率反射性增快。
需注意的是，心率波動(dòng)幅度因人而異，健康人群24小時(shí)平均心率差值通常不超過20次/分。若出現(xiàn)靜息心率持續(xù)＞100次/分（心動(dòng)過速）或＜50次/分（心動(dòng)過緩），或伴隨胸悶、頭暈等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常應(yīng)避免過度關(guān)注短期心率變化，但需重視長(zhǎng)期異常趨勢(shì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)或調(diào)整生活方式。
