老年癡呆又稱(chēng)阿爾茨海默病，是指一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，通?？沙霈F(xiàn)認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降等癥狀。病變可累及神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者逐漸喪失自理能力，對(duì)家庭造成較大影響。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)、血液學(xué)檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查、腦電圖等，其中主要根據(jù)患者的癥狀的體征、磁共振顯示、異常腦脊液生物標(biāo)記、親屬中有明確的基因突變等進(jìn)行診斷以及確診。
如何確診老年癡呆
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-10-2411336次
老年癡呆的概述：
具體確診方式：
1、存在全面性的智能障礙，比如進(jìn)行性的記憶力下降，高級(jí)智能的受損。
2、無(wú)腦中風(fēng)的發(fā)作癥狀，行神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征，頭顱磁共振或CT無(wú)缺血病灶。
3、可以行相關(guān)的量表，如日常生活能力量表，智能量表來(lái)評(píng)估。但如果要完全確診為老年癡呆，只能通過(guò)病理性改變來(lái)確診，所以只能通過(guò)臨床表現(xiàn)和相關(guān)影像學(xué)檢查來(lái)判斷。
患者飲食生活注意：
1、對(duì)長(zhǎng)期臥床者要注意大小便，定時(shí)翻身擦背，防止壓瘡發(fā)生。對(duì)興奮不安患者，應(yīng)有家屬陪護(hù)，以免發(fā)生意外。
2、清淡飲食，多吃蔬菜水果，堅(jiān)果類(lèi)可以吃，但是需要少吃辛辣、油膩、刺激性食物。
3、不能進(jìn)食或進(jìn)食困難者給予協(xié)助或鼻飼。加強(qiáng)對(duì)患者的生活能力及記憶力的訓(xùn)練。
以上內(nèi)容僅供參考
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老年癡呆如何預(yù)防第一，教育。認(rèn)為12年以上的教育對(duì)于癡呆發(fā)病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發(fā)生。我們現(xiàn)在中國(guó)還不錯(cuò)，提倡這種義務(wù)教育，大部分人都能達(dá)到這個(gè)程度。所以我們中國(guó)還是很有希望，可能癡呆發(fā)病率應(yīng)該也會(huì)隨著我們國(guó)家的干預(yù)，也會(huì)慢慢地減少。第二，中年的聽(tīng)力喪失。中年的聽(tīng)力喪失對(duì)于癡呆的發(fā)病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護(hù)聽(tīng)力。我們現(xiàn)在很多人戴耳麥、戴耳塞，對(duì)聽(tīng)力損傷是很大的，經(jīng)量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實(shí)高血壓、糖尿病不僅會(huì)引起神經(jīng)科常見(jiàn)的心腦血管系統(tǒng)疾病，對(duì)于癡呆的發(fā)病也是有一定的促進(jìn)作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發(fā)生。第四，到老年以后，我們要盡量避運(yùn)動(dòng)減少。因?yàn)槟壳耙呀?jīng)顯示，運(yùn)動(dòng)減少、高脂血、抽煙，與社會(huì)隔離，與外面接觸減少，這些因素都會(huì)促進(jìn)癡呆的發(fā)病。所以我們要把這些危險(xiǎn)因素全部干預(yù)，全部控制。第五，智能訓(xùn)練。其實(shí)老年人動(dòng)腦子是很有作用的，香港有一項(xiàng)研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對(duì)于癡呆都有一定的預(yù)防作用，就說(shuō)你要主動(dòng)動(dòng)腦子。但是有些被動(dòng)的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實(shí)腦子都沒(méi)有參與，包括被動(dòng)的坐那兒聽(tīng)音樂(lè)，其實(shí)腦袋也沒(méi)有參與。這種被動(dòng)的活動(dòng)，對(duì)于老年癡呆是沒(méi)有預(yù)防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險(xiǎn)因素，都是容易出促進(jìn)癡呆的發(fā)生，所以大家盡量避免這些危險(xiǎn)因素的發(fā)生。
02:41
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-09 43188次
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老年癡呆如何預(yù)防？老年癡呆，也是我們的腦子里面管記憶的這些細(xì)胞呢，發(fā)生了一個(gè)退變，那我們?cè)谶@個(gè)方面怎么預(yù)防呢？首先從生活上進(jìn)行預(yù)防，比如說(shuō)讓老年人，雖然是退休以后。但是還是要從事一定的腦力的活動(dòng)，比如說(shuō)多記記家里人的電話(huà)號(hào)碼、多看看報(bào)紙、多讀讀書(shū)，然后和老朋友一起下下象棋，跳棋、圍棋，這一些都是一些用腦的這些活動(dòng)，那這也可以防止我們的細(xì)胞急劇的衰老退變，防止癡呆的發(fā)生。另外一個(gè)方面，我們也可以從飲食和生活上進(jìn)行調(diào)理，多吃一些堅(jiān)果類(lèi)的食物，多吃一些蔬菜，一些就是有彩色的蔬菜，比如說(shuō)紫色的、綠色的，還有我們可以多吃一些水果，然后要適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)的攝入。現(xiàn)在很多老人說(shuō)，我防止動(dòng)脈粥樣硬化，絕對(duì)的素食，但是對(duì)于這部分病人也是不可取的，因?yàn)槟汩L(zhǎng)期的素食，蛋白質(zhì)攝入減少，會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，也是會(huì)影響到我們的記憶功能。
01:40
孫林娟
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-08 15732次
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老年癡呆如何確診老年期癡呆即阿爾茨海默病，主要是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以進(jìn)行性癡呆為最主要的表現(xiàn)。它的診斷主要還是依靠臨床的觀察、查體來(lái)進(jìn)行初步的診斷。它的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為記憶力的下降，還有其他一些認(rèn)知功能的受損。短期的記憶力下降，包括計(jì)算力、判斷力、空間結(jié)構(gòu)等都會(huì)容易受損。在阿爾茨海默病疾病輕至中度階段，運(yùn)動(dòng)攻擊步態(tài)還有腱反射可能是正常的。但是從中度到重度的過(guò)程，這些情況都會(huì)有所減退，主要表現(xiàn)就是為靜止性的震顫，還有進(jìn)行性的記憶力下降。通過(guò)頭部ct或者是頭部核磁，可以表現(xiàn)出腦萎縮，大型的檢查可以表現(xiàn)為雙側(cè)頂葉，出現(xiàn)低代謝的情況，這些都可以幫助確診阿爾茨海默病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2018-10-05 1176次
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如何確診老年癡呆在我國(guó)老年癡呆的診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，還有結(jié)合患者的病史、病程特點(diǎn)、體格檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，心理測(cè)評(píng)以及輔助檢查資料進(jìn)行綜合分析，并且排除其他原因引起的癡呆癥狀才能確診為阿爾茨海默病，也就是老年癡呆。在我國(guó)常用的心理測(cè)評(píng)表包括簡(jiǎn)易的智能檢查，還有阿爾茨海默病評(píng)定量表。阿爾茨海默病的腦電圖常無(wú)明顯的變化，CT和核磁它特異性變化也不多，主要是表現(xiàn)為皮質(zhì)性的腦萎縮和腦室擴(kuò)大，伴有腦溝的增寬。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-03-29 4927次
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如何確診老年癡呆想判斷患者目前是否有老年癡呆的情況，首先建議應(yīng)該帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做一下進(jìn)一步的檢查，首先通過(guò)頭顱核磁往往可以發(fā)現(xiàn)，有明確的腦萎縮，同時(shí)部分患者有腦白質(zhì)變性，脫髓鞘改變，其次對(duì)老年人可以做，綜合性的認(rèn)知功能障礙的判斷，通過(guò)一些簡(jiǎn)單的計(jì)算問(wèn)題，有助于作出診斷。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-01-12 2003次
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如何確診會(huì)得老年癡呆病情分析：確診老年癡呆主要是從臨床癥狀、影像學(xué)檢查和腦脊液分析三方面進(jìn)行，如果患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降和生活自理能力障礙，則應(yīng)考慮老年癡呆。此外，患者的顱腦磁共振如果出現(xiàn)顳葉內(nèi)側(cè)和海馬體的明顯萎縮，也應(yīng)高度懷疑老年癡呆。同時(shí)，如果患者的腦脊液中出現(xiàn)tau蛋白沉積和淀粉樣變性，也可確診老年癡呆。意見(jiàn)建議：老年癡呆的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療，常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑和興奮性氨基酸受體拮抗劑，比如多奈哌齊和鹽酸美金剛。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-09-26 1001次
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老年癡呆如何防治老年癡呆一般是指阿爾茨海默病，預(yù)防阿爾茨海默病的方法包括鍛煉大腦、多溝通、定期體檢、勤鍛煉等，確診后可以通過(guò)藥物治療。1、鍛煉大腦：在平時(shí)要多培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，如下棋、猜謎語(yǔ)或打牌等，多讀書(shū)，鍛煉大腦，防止大腦老化而引發(fā)阿爾茨海默病。2、多溝通：可以多聊天，會(huì)增加思維的敏感度，如果老年人一個(gè)人生活，
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-03-22 0次
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老年癡呆如何自測(cè)老年癡呆一般指阿爾茨海默病。一般可以通過(guò)日常行為測(cè)試、記憶力測(cè)試、語(yǔ)言功能測(cè)試等方式自測(cè)，具體情況如下：1、日常行為測(cè)試：在日常生活中可以通過(guò)穿衣或者是做家務(wù)等方式，看患者是否能獨(dú)立完成，如果不出現(xiàn)錯(cuò)誤的現(xiàn)象，考慮是身體沒(méi)有出現(xiàn)異常，如果出現(xiàn)錯(cuò)誤的現(xiàn)象，并且錯(cuò)誤的情況也比較嚴(yán)重，考慮是患者出現(xiàn)了阿爾
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-14 0次
