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肺結(jié)核和肺纖維化,首先通過臨床癥狀予以辨別。肺結(jié)核的患者通常具有結(jié)核的中毒癥狀,例如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、納查,可以同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛胸悶等不適。

肺纖維化的患者通常是以咳嗽為其主要癥狀,隨著肺纖維化的程度逐漸加重,患者出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣促感,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥和呼吸衰竭的表現(xiàn)。

此外根據(jù)胸部影像學(xué)檢查,特別是胸部CT可以有明顯的區(qū)別不同之處,例如肺結(jié)核患者常可以見到多發(fā)、多部位、多形態(tài)的結(jié)核病灶形成,多是以滲出、增生、壞死性病變?yōu)橹鳎梢砸姷椒慰斩葱纬?,以及沿支氣管播散的結(jié)核病灶。肺纖維化的患者通常是見到兩肺彌漫性的間質(zhì)性改變,可以伴有纖維條索影形成,部分嚴(yán)重的患者還可形成蜂窩肺。

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