主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤需要做進(jìn)行藥物及手術(shù)治療。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)生與多種疾病有關(guān)，高血壓是一個(gè)重要發(fā)病因素。約70%的患者有高血壓史，遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層合并高血壓更為常見(jiàn)。這可能與主動(dòng)脈壁長(zhǎng)期受到高動(dòng)力血壓的刺激，使主動(dòng)脈壁張力始終處于緊張狀態(tài)有關(guān)，另外也與膠原和彈性組織常發(fā)生囊樣或壞死有關(guān)。妊娠、嚴(yán)重外傷、重體力勞動(dòng)及某些藥物也是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)病因素。
藥物，如果合并有高血壓，就要用硝普鈉，來(lái)降低血壓，保證心腦腎的有效灌注，還可以用β受體阻滯劑降低心率，緩解冠脈痙攣這種情況。如果有嚴(yán)重的低血壓，應(yīng)當(dāng)注意有沒(méi)有心包壓塞，主動(dòng)脈破裂等等這種情況。
其次手術(shù)治療，手術(shù)治療的指征首先就是急性近端的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，急性遠(yuǎn)端動(dòng)脈瘤以下情況的時(shí)候是需要手術(shù)治療的：
第一，重要臟器受累。
第二，主動(dòng)脈破裂或者是即將破裂。
第三，逆行進(jìn)展到升主動(dòng)脈。
第四，馬凡綜合征發(fā)生了夾層動(dòng)脈瘤。
這種情況都要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
