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腦外傷患者急性期會出現(xiàn)意識不清,這期間觀察很重要。不同意識程度直接反應腦內的損傷情況變化,因此密切觀察意識障礙的情況能及時了解患者的病情變化。

第一,觀察患者瞳孔變化,通過瞳孔大小對光反應程度,進一步判斷病情變化,較早的發(fā)現(xiàn)顱內血腫。

第二,觀察瞳孔大小形態(tài),如果出現(xiàn)一側瞳孔改變,如對光反射遲鈍或消失,則可能是腦癱形成的表現(xiàn)。

第三,患者意識障礙的程度,應通過患者睜眼反應、語言反應以及對運動定性能力的判斷。

第四,若患者短時間內清醒后出現(xiàn)嗜睡,或者原本嗜睡狀態(tài)快要蘇醒的患者突然呼之不應,再或者煩躁的患者突然安靜的情況,這些都是病情惡化的趨勢,需要警惕。

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