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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12959次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí)，常常會出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí)，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。

  

  01:51

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 5145次

• 慢性支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓痈?/div>

  慢性支氣管擴(kuò)張我們根治的方法主要是：第一做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，明確是什么致病菌，然后明確是什么敏感抗生素，后期能根據(jù)敏感抗生素抗菌治療，但是敏感抗生素抗菌治療不能單一的，長期的使用一種抗生素，應(yīng)該交替使用兩種或三種抗生素進(jìn)行抗菌治療。第二，對于慢性支氣管擴(kuò)張我們也要對癥處理，比如說它通常會有胸悶、胸痛、氣促、咳嗽、紫紺、呼吸困難這些情況，我們對于胸悶氣促可以吸氧，吸氧可以使人體的血氧保護(hù)度提高，也不至于出現(xiàn)繼發(fā)的引起大腦的頭痛、頭暈、嘔吐的現(xiàn)象，平時(shí)的飲食也要注意調(diào)整，調(diào)節(jié)飲食是有助于我們疾病的恢復(fù)的。

  語音時(shí)長 01:10”

  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-05 3338次

• 怎樣根治支氣管擴(kuò)張?
  支氣管擴(kuò)張本身會有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，氣促，喘憋，呼吸困難，以及會伴隨著肺心病的出現(xiàn)，那么肺心病是因?yàn)殚L期的肺部的損害引起慢性肺病會導(dǎo)致心臟的損害，所以我們在支氣管擴(kuò)張的同時(shí)，要觀察是不是有心臟疾病。那么，根治應(yīng)該選擇控制感染后對癥處理，尤其是對病人處理，如果是有局限性的支氣管擴(kuò)張，我們可以使用微創(chuàng)的方法進(jìn)行處理，如果有比較明顯的咳嗽，我們要止咳治療，如果有咳痰我們霧化或者是口服咳露祛痰，如果是有明顯的胸悶，胸痛，我們可以對癥處理，選擇一些止痛的藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。
  語音時(shí)長 01:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2105次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺锤?/div>

  支氣管擴(kuò)張的治療首先要治療基礎(chǔ)疾病，對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)激及抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)使用抗生素還需改善氣流受限，清除氣道分泌物。

  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 支氣管擴(kuò)張能根治嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張一般是能根治的，正確使用抗感染、抗炎、止咳、祛痰、平喘的藥物治療支氣管擴(kuò)張就可以根治。例如可以選擇羅紅霉素，頭孢拉定，阿莫西林，以及鹽酸氯哌丁和溴己新片，鹽酸氨溴索這類藥物治療，就可取得較好的治療效果。為了有效的根治支氣管擴(kuò)張，治療期間要避免吸入刺激性氣體，同時(shí)預(yù)防呼吸道梗阻。意見建議：支氣管擴(kuò)張是常見病，患病后，建議定期就醫(yī)做胸片檢查，痰液分泌物檢查，呼吸道分泌物等相關(guān)檢查，了解支氣管擴(kuò)張的發(fā)病與康復(fù)情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-25 1202次

• 慢性支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓痈?/div>

  慢性支氣管擴(kuò)張我們根治的方法主要是：第一做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，明確是什么致病菌，然后明確是什么敏感抗生素，后期能根據(jù)敏感抗生素抗菌治療，但是敏感抗生素抗菌治療不能單一的，長期的使用一種抗生素，應(yīng)該交替使用兩種或三種抗生素進(jìn)行抗菌治療。第二，對于慢性支氣管擴(kuò)張我們也要對癥處理，比如說它通常會有胸悶、

  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 206次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺锤?/div>

  支氣管擴(kuò)張一般無法根治，患者可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀，能夠使患者的癥狀得到緩解。1、一般治療：支氣管擴(kuò)張的患者一般需要物理排痰，用手拍打患者的后背，松動痰液，幫助患者將痰液排出，同時(shí)還應(yīng)利用高速氧氣，氣流時(shí)霧化液形成霧狀，稀釋患者的痰液，促進(jìn)痰液引流。2、藥物治療：患者可在

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-03-01 1211次