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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿(mǎn)足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22097次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話(huà)血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話(huà)可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類(lèi)藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131732次

• 心肌缺血是什么病心肌缺血介紹
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即使在安靜的時(shí)候心肌的血氧攝取率也是很高的，約70%。正常情況下，機(jī)體可通過(guò)自身調(diào)節(jié)促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟的正常工作。當(dāng)某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш饩途蜆?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌最主要最常見(jiàn)的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 3057次

• 心肌缺血是什么病
  心肌缺血指的就是心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的病理狀態(tài)，心臟活動(dòng)所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時(shí)候心肌的血氧攝取率也會(huì)很高的，約為70%。正常情況下，機(jī)體可以通過(guò)自身的調(diào)節(jié)，促使血液供需相對(duì)恒定，可以保證心臟進(jìn)行正常工作，當(dāng)某種原因?qū)е滦募⊙汗?yīng)失衡，就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起些去心肌缺血最主要和最常見(jiàn)的病因，隨著人們生活水平的提高，目前心肌缺血在我國(guó)的患病率也成上升的趨勢(shì)，現(xiàn)在成為中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，同時(shí)二十歲到三十歲的年輕人也有出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 3362次

• 急性心肌缺血是什么病
  病情分析：急性心肌缺血是屬于冠心病，臨床分為心絞痛以及心肌梗死。心絞痛疼痛時(shí)間較短，一般是三到五分鐘，而心肌梗死持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)可以達(dá)到30分鐘以上。意見(jiàn)建議：注意休息，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。如果疼痛時(shí)間較為劇烈，應(yīng)該查心肌酶以及冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)可以行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-22 1702次

• 心肌缺血是什么病嚴(yán)重嗎
  病情分析：心肌缺血是心臟病的一種，是由于心肌得不到足夠的血液和氧氣，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，心肌能量代謝出現(xiàn)異常，患者常常表現(xiàn)為胸悶胸痛的癥狀。引起心肌缺血最常見(jiàn)的病因是冠心病，高血壓性心臟病，瓣膜性心臟病。心肌缺血有輕型和重型。輕型心肌缺血，患者癥狀不明顯，只在明顯的重體力勞動(dòng)之后才會(huì)出現(xiàn)癥狀。重型的心肌缺血患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，心律失常，甚至?xí)霈F(xiàn)猝死。意見(jiàn)建議：心肌缺血的患者要早發(fā)現(xiàn)，早治療，防止出現(xiàn)心肌梗死。心肌缺血的患者在日常飲食當(dāng)中要低鹽低脂，避免攝入含油脂高的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，要戒煙戒酒，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-24 2705次

• 心肌缺血頭疼是什么病
  心肌缺血頭疼一般是因?yàn)楣谛牟?。心肌缺血多?jiàn)于冠心病，心肌缺血可引起恐慌和胸悶，嚴(yán)重缺血可引起頭暈，腦血管功能不全的痙攣，導(dǎo)致頭疼。如果伴有高血壓，頭痛也會(huì)發(fā)生。多休息，不要過(guò)度勞累，保持心情舒暢，口服改善心臟供血的藥物（硝酸異山梨酯片、硝酸甘油片等）治療，頭痛可以消失。心肌缺血的患者生活方式上要進(jìn)行
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 521次

• 心肌缺血是什么病很危險(xiǎn)嗎
  心肌缺血并不是很危險(xiǎn)的疾病，心肌缺血也叫冠心病，是一種比較常見(jiàn)的疾病，是由于心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄癌導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。這種疾病多數(shù)病情比較穩(wěn)定，在情緒緊張，激動(dòng)或者勞累的情況下，由于心肌耗氧量增加就可以導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。但是只要按時(shí)使用抗血小板藥物，阿司匹林，他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 186次