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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3822次

• 骨折對走路有影響嗎

  因為我們在臨床上，大多數(shù)病人都認為是骨折了，那么病人不能走路，因為今天我還有幾個，一個朋友給我打電話，說骨折了，我怎么還能走路，所以對這個產生的問題，所以我想跟大家簡單說一下，如果對一些嚴重的外傷來講，出現(xiàn)了大的骨的，比如說像骨盆的骨折，髖膝關節(jié)的骨折，那您肯定是走不了路的，而且對于一些沒有移位的，特殊的一種，叫股骨頸嵌插骨折，這種骨折你是可以走路的，但是在你長期的活動當中，這個骨折就，慢慢一點一點的移位，導致的結果就是骨折移位，一旦移位，那么你就是走不了路了。對于一些腳踝，或者對這種小的骨折來講，骨折了也是能夠走路的，所以對于外傷以后，導致了局部的疼痛比較劇烈，關節(jié)或者是局部腫脹，非常明顯，瘀血非常嚴重的這種外傷，我們還是建議到醫(yī)院就診，以明確診斷，早期受到正常的治療，才能夠獲得早期的功能，所以最后就是，跟大家提醒一句話，就是外傷以后骨折，就是有可能能夠走路的。

  

  01:36
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-03 5695次

• 尿崩癥會有什么影響
  尿崩癥可以見于任何年齡，通常在兒童或者是成年早期發(fā)病，男性較女性多見，比例大約是二比一，中樞性尿崩癥的癥狀嚴重程度取決于引起分泌受損的部位和程度，室上核、室旁核內大細胞神經元消失90%以上的時候才會出現(xiàn)尿崩癥的癥狀，所以可以把臨床的尿崩癥分為亞臨床上的尿崩癥，部分性中樞性尿崩癥和完全中樞性尿崩癥，一般就是起病比較突然，而且日期是比較明確的。因為患者會出現(xiàn)尿量過多，所以會出現(xiàn)經?？诳室约帮嬎窟^多，如果病情比較明顯可以導致患者出現(xiàn)記憶力不集中，體力下降，食欲缺乏乃至工作和學習效率降低，但是智力和體格發(fā)育一般是接近正常的。
  語音時長 1:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 4526次

• 尿崩癥影響睡眠質量
  尿崩癥它是精氨酸加壓素嚴重缺乏，或者是部分缺乏或者是腎臟對精氨酸加壓素不敏感，導致的腎小管吸收水的這種功能出現(xiàn)障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲，與低比重尿或滲透尿為特征的一組綜合癥。尿崩癥按照它的病原發(fā)和繼發(fā)，其中50%它繼發(fā)于，下丘腦神經垂體的腫瘤，30%是原因不明的，少數(shù)啊可以找到一個遺傳的家族史，發(fā)生在任何的年齡。那么尿崩癥使這個夜間尿頻或者是尿量增加，過多的排尿次數(shù)和過多的尿量，使患者沒有辦法入睡。第二個就是因為膀胱過度充盈，會造成對大腦的一個排尿刺激信號，它也會導致入睡困難或者是失眠癥。還有一些夜間有尿量多的情況，一般分為生理性和病理性的兩大類，比方說生理性的夜尿習慣，大量飲水神經性的多飲多尿癥等等。而病理性的往往以和這個腎性尿崩癥、垂體尿崩癥、老年前列腺肥大、尿頻繁，以及糖尿病引起的這種多飲多尿癥。當這個夜間尿的次數(shù)和尿量增多的時候，明顯的會影響患者的這個睡眠，因為多次起夜患者的睡眠往往被打斷，所以說發(fā)生夜間排尿次數(shù)和尿量異常的時候，我們首先要改變它的原發(fā)癥，這樣我們失眠的癥狀或者睡眠質量也會得到明顯的改善。
  語音時長 2:00”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 2153次

• 尿崩癥會有什么影響
  中樞性尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)為多尿煩渴和多飲，癥狀輕重與adh缺乏程度有關，起病緩慢，少數(shù)突發(fā)，起病急緩與病因相關。尿崩癥患者如飲水過多，可發(fā)生水中毒頭痛加重，惡心嘔吐，肌肉運動不協(xié)調，體溫下降，昏迷甚至死亡。若不能得到充分的飲水，可出現(xiàn)無力煩躁嗜睡，嚴重者血壓下降，虛脫危及生命。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-29 1501次

• 尿崩癥遺傳嗎
  尿崩癥是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。一種是中樞性尿崩癥，另一種為腎性尿崩癥。尿崩癥不是遺傳病，癥狀表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿，多見青壯年，男性多于女性。尿崩癥可導致水電解質紊亂、酸堿失衡，嚴重者可危及生命，飲食上采用低鹽，清淡飲食。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-03 2001次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥會影響壽命嗎
  尿崩癥一般情況下不會影響壽命，患病后應及時配合醫(yī)生進行治療。尿崩癥屬于一種神經內分泌性腎臟功能異常所導致的疾病，一旦患有尿崩癥后會一定程度上影響到腎臟功能，可導致腎小管的重新吸收水的功能障礙，此時會使患者出現(xiàn)大量的排尿、煩躁等癥狀，也會伴有極度口渴以及大量飲水等癥狀，患病后患者可在醫(yī)生指導下使用醋酸
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-10-25 89次