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• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

  肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性的休克。肺栓塞可以出現(xiàn)急性的肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全，而導(dǎo)致左心功能下降，出現(xiàn)射血量減少，出現(xiàn)低血壓造成心源性休克的狀態(tài)。急性肺栓塞發(fā)現(xiàn)以后，病人應(yīng)該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現(xiàn)大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時(shí)的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進(jìn)行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進(jìn)行治療。

  

  01:28
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 18551次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4527次

• 肺栓塞的臨床分類(lèi)
  肺栓塞根據(jù)病理生理可分為，大面積肺栓塞和肺大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上是以低血壓和休克為主要臨床表現(xiàn)，即體循環(huán)，收縮壓小于九十毫米汞柱或者血壓較基礎(chǔ)血壓下降40毫米汞柱，持續(xù)超過(guò)十五分鐘以上。但臨床上需要注意除外心律失常、低血容量或者是感染性中毒所致的血壓下降，急性非大面積肺栓塞不符合以上大面積肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)的肺栓塞，此性患者中一部分的超聲心動(dòng)圖，表現(xiàn)有右心功能障礙或臨床上出現(xiàn)右心功能不全表現(xiàn)，歸為肺大面積肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 1831次

• 肺栓塞是怎樣分類(lèi)的
  肺栓塞的病人根據(jù)病情特點(diǎn)可以分為以下幾類(lèi)：第一，大面積的肺栓塞，是指急性肺栓塞伴有了持續(xù)性的低血壓，病人的收縮壓小于90毫米汞柱，而且不是因?yàn)榉欠嗡ㄈ鶎?dǎo)致的心律失常，血容量不足或者敗血癥，或者左室功能障礙所導(dǎo)致的血壓下降，同時(shí)病人出現(xiàn)了癥狀性的心動(dòng)過(guò)緩。第二，次大面積肺栓塞，是指急性肺栓塞不伴有全身性的低血壓，但是有了右心功能的障礙以及心肌缺血的證據(jù)等等。第三，非大面積的肺栓塞，是指病人存在急性肺栓塞，但是缺乏代表大面積或者次大面積肺栓塞不良預(yù)后的臨床指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-01 3382次

• 肺栓塞是怎樣分類(lèi)的
  病情分析：肺栓塞分為肺血栓栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞。這些栓子阻塞了肺動(dòng)脈，造成機(jī)體供氧機(jī)制的障礙，最終使得人體缺氧。肺栓塞臨床表現(xiàn)多種多樣，沒(méi)有特異性，輕者可以無(wú)明顯不適，則可以直接發(fā)生猝死。意見(jiàn)建議：因?yàn)榇蠖鄶?shù)的肺栓塞栓子來(lái)源于下肢，因此預(yù)防肺栓塞，我們要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐不動(dòng)，如手術(shù)后需要臥床，也要在床上盡量活動(dòng)下肢。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-12 1602次

• 肺栓塞臨床風(fēng)險(xiǎn)分幾級(jí)
  肺栓塞分為大面積肺栓塞和肺大面積肺栓塞。大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱，或較基礎(chǔ)之下將幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 肺栓塞的典型臨床癥狀
  肺栓塞是由于脫落的血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的一組疾病或者臨床綜合征，常系一種合并癥，肺血栓栓塞是肺栓塞最常見(jiàn)的類(lèi)型。肺栓塞的發(fā)病率高，病死率也高，已經(jīng)構(gòu)成了世界性的重要醫(yī)療保健問(wèn)題。肺栓塞的癥狀往往缺乏特異性，需要特殊的檢查技術(shù)，因此臨床上很容易漏診。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 2153次

• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)
  肺栓塞最直接的癥狀是呼吸困難，大多數(shù)肺栓塞患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀。除呼吸困難外，還有胸痛。這種疼痛也會(huì)位于胸骨后面，難以忍受，并擴(kuò)散到肩部和胸部。肺栓塞患者在早期也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，多為干咳，伴有喘息?；颊邔⒂袩o(wú)法解釋的崩潰、冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽栓塞?；颊邥?huì)有腦缺氧，表現(xiàn)為極度焦慮和焦慮、恐懼、惡心
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 6611次