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• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會(huì)要有很長(zhǎng)的時(shí)間，會(huì)有不同程度的疼痛，疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長(zhǎng)。在專(zhuān)業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種，我們就會(huì)稱(chēng)之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺(jué)神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋＿@種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個(gè)國(guó)家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國(guó)家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個(gè)指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn)，最常見(jiàn)的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 6643次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛

  由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產(chǎn)生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機(jī)會(huì)，會(huì)發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個(gè)神經(jīng)痛，超過(guò)一個(gè)月以上仍然沒(méi)有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了，但是這個(gè)神經(jīng)痛持續(xù)存在，這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，就相對(duì)要復(fù)雜一些：首先，我們要用藥物，來(lái)完美的控制神經(jīng)痛，也就是用一種非甾類(lèi)藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類(lèi)的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用，讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個(gè)，我們要對(duì)神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)。那辦法就是做，比如像經(jīng)顱磁刺激，神經(jīng)的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對(duì)損傷的神經(jīng)進(jìn)行一個(gè)修復(fù)。當(dāng)然神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類(lèi)的藥物，神經(jīng)妥樂(lè)平，使用也會(huì)改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過(guò)這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復(fù)。當(dāng)然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經(jīng)痛，這時(shí)候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經(jīng)的射頻毀損，這樣達(dá)到神經(jīng)痛的根除。

  

  01:56
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 53544次

• ?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會(huì)遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，輕者可痛數(shù)月，重者可痛數(shù)年。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 4193次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛概述
  ?帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的，主要侵犯周?chē)窠?jīng)和皮膚，以周?chē)窠?jīng)疼痛和被侵犯神經(jīng)所支配區(qū)域皮膚的紅斑、丘疹、簇集性水泡為臨床特征的一種皮膚感染性疾病。臨床上常以局部神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀，不同的病人發(fā)病期出現(xiàn)疼痛的性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間可以不一樣，有的可以徹底治愈，有的在皮疹消退后仍有持續(xù)的慢性疼痛，即為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹急性炎癥期后持續(xù)一個(gè)月以上出現(xiàn)局限性的疼痛、瘙癢、麻木、感覺(jué)過(guò)敏及感覺(jué)異常等也可以稱(chēng)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-22 2233次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類(lèi)，同樣也就是說(shuō)我們所熟悉的嗎啡類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)，但是存在成癮性的問(wèn)題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來(lái)治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3702次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有哪些癥狀
  病情分析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的疾病。發(fā)病前往往有發(fā)熱、倦怠等前驅(qū)癥狀。皮膚可以出現(xiàn)集簇性粟丘大小的丘疹，丘皰疹，可以迅速變?yōu)樗?，簇間皮膚正常，排列成帶狀，皮損沿皮神經(jīng)呈單側(cè)分布。意見(jiàn)建議：有部分患者在皮膚損害痊愈之后，還會(huì)留有神經(jīng)痛，神經(jīng)痛是本病的特征之一，尤其是中老年患者容易發(fā)生這種后遺神經(jīng)痛。有后遺神經(jīng)痛的時(shí)候，可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺，b族維生素等，也可以考慮神經(jīng)阻滯封閉，或者可以使用利多卡因凝膠貼膏等貼敷。
  周楊 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-28 1603次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么根治
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是帶狀皰疹常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)的神經(jīng)痛感，給患者帶來(lái)極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難，但通過(guò)多種治療手段，可以有效緩解疼痛，具體如下：治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，藥物治療是基礎(chǔ)。非甾體類(lèi)抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，能有效
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-07-15 0次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法
  帶狀皰疹引起的后遺神經(jīng)痛，口服板藍(lán)根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來(lái)進(jìn)行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數(shù)，這種類(lèi)長(zhǎng)期難治性神經(jīng)痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-18 13240次