?帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的，主要侵犯周圍神經和皮膚，以周圍神經疼痛和被侵犯神經所支配區(qū)域皮膚的紅斑、丘疹、簇集性水泡為臨床特征的一種皮膚感染性疾病。
臨床上常以局部神經痛為首發(fā)癥狀，不同的病人發(fā)病期出現疼痛的性質和持續(xù)時間可以不一樣，有的可以徹底治愈，有的在皮疹消退后仍有持續(xù)的慢性疼痛，即為帶狀皰疹后遺神經痛。帶狀皰疹急性炎癥期后持續(xù)一個月以上出現局限性的疼痛、瘙癢、麻木、感覺過敏及感覺異常等也可以稱為帶狀皰疹后遺神經痛。
帶狀皰疹后遺神經痛概述
付殿躍主治醫(yī)師
河北以嶺醫(yī)院 中醫(yī)科
2018-10-22 2236次
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帶狀皰疹后遺神經痛的治療很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續(xù)一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業(yè)上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優(yōu)于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節(jié)的，在神經節(jié)的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進行指導。
03:00
楊淑霞
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-07-30 6647次
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帶狀皰疹后遺癥神經痛由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機會，會發(fā)展為后遺神經痛。也就是這個神經痛，超過一個月以上仍然沒有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經痊愈了，但是這個神經痛持續(xù)存在，這就叫帶狀皰疹后神經痛。這種帶狀皰疹后神經痛的治療，就相對要復雜一些：首先，我們要用藥物，來完美的控制神經痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經痛的藥物聯合使用，讓神經疼痛得到一定程度的控制。第二個，我們要對神經損傷進行修復。那辦法就是做，比如像經顱磁刺激，神經的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對損傷的神經進行一個修復。當然神經營養(yǎng)的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經妥樂平，使用也會改善神經的狀態(tài)。那么經過這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復。當然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經痛，這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經的射頻毀損，這樣達到神經痛的根除。
01:56
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-10-26 53555次
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?帶狀皰疹后遺神經痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變?yōu)閹畎捳詈筮z神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。語音時長 1:31”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-27 4193次
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帶狀皰疹后遺神經痛用藥第一，鈣通道調節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。語音時長 1:41”
李林
主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 5648次
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帶狀皰疹后遺神經痛藥第一，鈣通道調節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
王毅
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 3702次
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什么叫帶狀皰疹后遺神經痛病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛是指皮疹消退后，皮損處仍有神經痛的癥狀或者是有復發(fā)性疼痛。帶狀皰疹相關性疼痛可以分為急性疼痛，亞急性疼痛和慢性疼痛。意見建議：帶狀皰疹后遺神經痛可以采用止痛和營養(yǎng)神經的方法治療，對于嚴重的患者可以考慮局部激素封閉治療。針刺療法對后遺性神經痛也有一定的療效。
王珊珊
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-15 1302次
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帶狀皰疹后遺神經痛怎么根治帶狀皰疹后遺神經痛，是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥，表現為持續(xù)的神經痛感，給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難，但通過多種治療手段，可以有效緩解疼痛，具體如下：治療帶狀皰疹后遺神經痛，藥物治療是基礎。非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，能有效
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2024-07-15 0次
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帶狀皰疹后遺神經痛的癥狀帶狀皰疹后遺神經痛一般發(fā)生在無疹性的帶狀皰疹患者身上，此類患者會出現非常典型的局部周圍神經痛的癥狀，肋間神經最為常見，部分患者發(fā)病部位會在腦神經分布區(qū)域，嚴重者甚至會引起癱瘓，一般病程在2周左右。一般來說，帶狀皰疹病毒后遺神經痛的好發(fā)部位一般會沿著周圍神經分布，最常見的為肋間神經，一般會累計3個左右
左超
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-06-03 4196次
