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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3724次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4087次

• 肺結(jié)核為什么發(fā)熱
  肺結(jié)核的患者，因為結(jié)核在身體里面大量的生長繁殖，就會出現(xiàn)結(jié)核菌素血癥，出現(xiàn)一些毒素。這些繁殖產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，結(jié)核毒素就會在血液里面，作為一種致熱源，刺激身體產(chǎn)生發(fā)熱。這就是肺結(jié)核，為什么會發(fā)熱的原因。肺結(jié)核的患者發(fā)熱有一些特點，容易表現(xiàn)為午后潮熱，也就是容易在下午一兩點之后開始發(fā)燒，發(fā)燒至凌晨一二點左右，又可以退燒。體溫一般在38度左右，很少會表現(xiàn)為明顯的高熱。而且容易伴隨盜汗，盜汗指的是在睡覺的時候出汗，睡醒了就停止。這些是肺結(jié)核發(fā)熱的特點。
  語音時長 01:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-08 5255次

• 肺結(jié)核吃完藥發(fā)熱
  肺結(jié)核病人吃完藥之后出現(xiàn)發(fā)熱，需要注意幾個方面的問題：第一，是否合并了其他的疾病。比如說合并了肺部的細菌感染，真菌感染，病毒感染。如果有這些感染需要同時使用藥物針對性的處理。第二，本身肺結(jié)核引起的發(fā)熱。這種情況往往跟服藥不會有很大的關系，大部分還是本身的一個午后低熱最為常見。第三，藥物熱。服用藥物的時候有一些可能會造成藥物熱，比如利福平就有可能出現(xiàn)藥物熱，所以需要仔細的鑒別。第四，內(nèi)耗式反應。是因為服用了抗結(jié)核藥物，大量的殺死體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，在一個月左右部分病例可能會出現(xiàn)發(fā)熱等全身結(jié)核中毒的癥狀。這種情況主要是因為大量殺死結(jié)核分枝桿菌，細菌的成分破裂釋放引起免疫反應，它的治療是繼續(xù)進行抗結(jié)核治療，同時可以考慮使用糖皮質(zhì)激素抑制體內(nèi)的免疫反應。
  語音時長 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-24 6087次

• 肺結(jié)核會發(fā)熱嗎
  病情分析：肺結(jié)核經(jīng)常會出現(xiàn)午后低熱，是有可能會出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，除了發(fā)熱之外還可能會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，夜間盜汗，消瘦，乏力等癥狀。如果出現(xiàn)結(jié)核的表現(xiàn)，就需要檢查肺部CT、結(jié)合菌素試驗等輔助檢查。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不要隨地吐痰，規(guī)律的治療是治愈本病的重要措施。還要適當鍛煉身體，提高自身的免疫功能，不要過度的勞累，也不要經(jīng)常熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-25 1103次

• 為什么會有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，肺結(jié)核的發(fā)生，除了感染結(jié)核桿菌這個至關重要的因素之外，個人的免疫力下降也有很大的很大的關系。而免疫力下降跟生活方式以及生活環(huán)境不良等有關，比如，有的人喜歡熬夜或者在網(wǎng)吧通宵上網(wǎng)，這種情況下不但可能免疫力下降，而且密閉的環(huán)境有利于結(jié)核桿菌空氣中傳播。
  龍振晝 副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院

  2019-01-07 2701次

• 肺結(jié)核發(fā)熱有什么特點
  肺結(jié)核發(fā)熱的主要特點是出現(xiàn)午后低熱，通常都不會超過38度，也有個別患者會出現(xiàn)高燒超過38度，而患者上午的體溫是正常的。這個階段的肺結(jié)核患者，不但會出現(xiàn)午后低熱，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、食欲不振，病情嚴重的患者還會導致呼吸困難、窒息，嚴重的威脅患者的生命。所以對這種情況的患者的治療，首先要根據(jù)所引起
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 3610次

• 肺結(jié)核為什么乏力
  肺結(jié)核的病人由于結(jié)核桿菌對身體的侵襲，會導致全身乏力的癥狀，并且肺結(jié)核一般病程較長，屬于慢性消耗性疾病，對病人的身體都是一個極大的消耗，也容易導致病人出現(xiàn)乏力的情況。肺結(jié)核的病人需要積極的抗結(jié)核治療，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，一般藥物常見的有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺等，療程常為半年左右
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-10-24 0次