一，糖尿病多神經病變，主要包括遠端對稱性多神經病和糖尿定性多發(fā)神經根性。
二，糖尿病單神經病變，常常累及的乳神經包括動眼神經、膽神經、面神經、滑車神經等，軀體神經包括正中神經、尺神經、腦神經、腓總神經、外側皮神經等。
三，糖尿病性自主神經病變，內臟自主神經受累，主要影響心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、血管收縮功能、瞳孔和汗腺等功能，臨床表現(xiàn)多種多樣。
糖尿病周圍神經病變如何分類
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院內分泌科
2022-05-244046次
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什么是糖尿病周圍神經病變？中國是一個糖尿病大國，糖尿病有可能導致，全身的一些重要臟器發(fā)生并發(fā)癥。最常見的是神經系統(tǒng)的并發(fā)癥，神經系統(tǒng)又包括中樞神經系統(tǒng)、腦和脊髓神經系統(tǒng)，另一部分就是周圍神經系統(tǒng)。在糖尿病導致的神經系統(tǒng)并發(fā)癥里面，最常見的是，周圍神經系統(tǒng)受累出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以說我們可以這么下判斷，糖尿病周圍神經病變，是最常見的糖尿病的并發(fā)癥之一，它主要累及的是周圍神經，所謂周圍神經就是人的胳膊、腿，老百姓說的支配四肢、支配手足運動的神經，我們稱之為周圍神經。
01:44
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-04 14721次
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糖尿病周圍神經病變的癥狀糖尿病周圍神經病變的癥狀，主要從上肢，主要是指的是手，和下肢，主要是指的腳，這兩個部位開始重點來闡述。對于手來說，糖尿病周圍神經病變的主要臨床表現(xiàn)就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力，精細動作變差。本來這個手是比較靈活的，像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯，這些日常做的相對精細一些的動作變得笨拙，這是在手部的一些中早期的表現(xiàn)。在晚期手部的小肌肉會出現(xiàn)萎縮，最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮，像雞爪子一樣，我們稱之為爪形手。在下肢主要表現(xiàn)在小腿前外側、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現(xiàn)在運動障礙方面，會出現(xiàn)走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現(xiàn)，就是頑固性的潰瘍形成，包括在小腿、腳，最終頑固性的潰瘍難以愈合，有可能導致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經病變最嚴重的后果。
01:44
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-31 41149次
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糖尿病周圍神經病變糖尿病周圍神經病變主要就是因為糖尿病引起來的周圍神經病變，對這種情況比較多見。一般都是長時間得糖尿病導致的神經病變，往往有可能會導致糖尿病視網膜病變。在癥狀表現(xiàn)上患者往往會表現(xiàn)為圓端形原發(fā)性的感覺神經病。表現(xiàn)為遠端肢體對稱性的多發(fā)性周圍神經病，一般起病隱匿，患者往往會有發(fā)麻刺痛的感覺，雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會有感覺減退或者感覺缺失，腱反射減弱甚至有可能消失，再就是患者有可能會表現(xiàn)為心血管自主神經功能障礙的表現(xiàn)，另外有可能會合并有胃腸神經病變，患者有惡心嘔吐，腹脹，便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經病變臨床表現(xiàn)比較復雜，針對這種情況關鍵就是要嚴格的控制血糖適當?shù)臓I養(yǎng)神經治療。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 19177次
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如何防治糖尿病周圍神經病變防治糖尿病周圍神經病變，尤其是要控制好糖尿病，延緩糖尿病神經病變的進展，糖尿病控制的好壞有時并不與糖尿病神經病變的進展速度是相平行的。由于遺傳特點的不同，控制比較好的病人的神經病不一定就比控制較差的輕，也就是說人和人是沒有辦法相比較的，但是對于一個人自己來說，控制好糖尿病肯定對預防和治療糖尿病神經病變是有利的。其次是使用劑量較大的維生素，如b族、維生素c和維生素e，如甲基B12可能有幫助，近年來有人主張使用全套還原抑制劑或者是神經節(jié)苷脂類藥物改善神經磷脂代謝減少、山梨醇的產生，從而提高神經的傳導速度，以從根本上解決糖尿病神經病變的問題，效果如何有待觀察。第三是使用改善微循環(huán)的血管活性物質，因為有人認為神經上的有些微血管病變是引起糖尿病神經病變的病理接觸基礎之一，在這一方面中醫(yī)中藥可能發(fā)揮較大的作用。第四是對癥治療，以盡量減輕糖尿病神經病變給病人帶來的痛苦。語音時長 1:42”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-05 3951次
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怎樣預防糖尿病周圍神經病變首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經病變的發(fā)生，同時還要改善神經血液供應。應用活血化瘀，改善微循環(huán)的藥物，增加神經的血液供應，可以促進神經病變的恢復。生活要有規(guī)律，注意適當鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負擔，不宜飲酒。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-01-18 2303次
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糖尿病周圍神經病變致死嗎糖尿病周圍神經病變不能致死。糖尿病周圍神經病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是患者長期血糖控制比較差造成的，患者早期的癥狀一般有四肢的麻木、發(fā)涼、疼痛，后期可以出現(xiàn)神經損害，出現(xiàn)糖尿病足等等，但是病變比較重，沒達到死亡的程度。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-02-07 3905次
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2型糖尿病周圍神經病變二型糖尿病周圍神經病變，是二型糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。我們經常會碰到糖尿病的周圍神經病變，主要就是因為出現(xiàn)了微血管病變，以及山梨醇代謝增強，以致山梨醇增多所導致的，那么就會出現(xiàn)周圍神經癥狀。下肢的周圍神經病變要比上肢的嚴重，病情會出現(xiàn)進展性的一個緩慢的過程。就會出現(xiàn)比如說肢端的感覺異常，出現(xiàn)比如
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 973次
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糖尿病周圍神經病變晚期表現(xiàn)糖尿病周圍神經病變晚期表現(xiàn)一般有感覺會減退，而出現(xiàn)某些異樣感覺。1、原有感覺消退：包括痛覺、溫度覺、觸覺、壓力覺等，對于身體有保護作用。當身體受到傷害刺激時會做出反應，以避免再次受到傷害。但糖尿病周圍神經病變晚期表現(xiàn)一般會有痛覺、溫度覺、觸覺、壓力覺消退，當被扎傷或燙傷時患者可能沒有感覺，會繼發(fā)較為
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-27 405次
