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• 什么是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變？

  中國(guó)是一個(gè)糖尿病大國(guó)，糖尿病有可能導(dǎo)致，全身的一些重要臟器發(fā)生并發(fā)癥。最常見(jiàn)的是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，神經(jīng)系統(tǒng)又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦和脊髓神經(jīng)系統(tǒng)，另一部分就是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)。在糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥里面，最常見(jiàn)的是，周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以說(shuō)我們可以這么下判斷，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，是最常見(jiàn)的糖尿病的并發(fā)癥之一，它主要累及的是周?chē)窠?jīng)，所謂周?chē)窠?jīng)就是人的胳膊、腿，老百姓說(shuō)的支配四肢、支配手足運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，我們稱(chēng)之為周?chē)窠?jīng)。

  

  01:44
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 14721次

• 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的癥狀

  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的癥狀，主要從上肢，主要是指的是手，和下肢，主要是指的腳，這兩個(gè)部位開(kāi)始重點(diǎn)來(lái)闡述。對(duì)于手來(lái)說(shuō)，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無(wú)力，精細(xì)動(dòng)作變差。本來(lái)這個(gè)手是比較靈活的，像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯，這些日常做的相對(duì)精細(xì)一些的動(dòng)作變得笨拙，這是在手部的一些中早期的表現(xiàn)。在晚期手部的小肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮，像雞爪子一樣，我們稱(chēng)之為爪形手。在下肢主要表現(xiàn)在小腿前外側(cè)、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)障礙方面，會(huì)出現(xiàn)走路沒(méi)有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現(xiàn)，就是頑固性的潰瘍形成，包括在小腿、腳，最終頑固性的潰瘍難以愈合，有可能導(dǎo)致截肢。這是糖尿病下肢周?chē)窠?jīng)病變最嚴(yán)重的后果。

  

  01:44
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 41152次

• 怎樣預(yù)防糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
  針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)很好回答，預(yù)防糖尿病周?chē)窠?jīng)病變一個(gè)最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是預(yù)防糖尿病，因?yàn)榱颂悄虿≈箅S著病史的進(jìn)展，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變相對(duì)是很難避免的，除非能夠保證幾十年的血糖控制都很?chē)?yán)格，但是就算這樣的情況，也有可能20%到30%的患者，還是會(huì)產(chǎn)生糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。因?yàn)檫@個(gè)病同血糖的控制達(dá)標(biāo)不是一個(gè)完全正比的關(guān)系，也就說(shuō)不是血糖控制的好，就絕對(duì)不會(huì)得糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，它不是這樣的關(guān)系。有可能血糖控制的好也會(huì)得，因?yàn)樗婕暗囊蛩靥啵哉f(shuō)要預(yù)防糖尿病周?chē)窠?jīng)病變最關(guān)鍵的是避免得糖尿病。因?yàn)槿绻坏锰悄虿。蒙窠?jīng)病變的概率就會(huì)大大的降低。首先就是避免一個(gè)危險(xiǎn)因素，糖尿病的危險(xiǎn)因素分為可控和不可控。可控的就包括幾點(diǎn)：糖尿病前期，肥胖，吸煙，高血壓等，所以說(shuō)預(yù)防的糖尿病病，最關(guān)鍵的就是控制這幾點(diǎn)。如果有抽煙的就是要戒煙，要養(yǎng)成很合理的生活方式，飲食方式來(lái)減肥，把自己的體質(zhì)指數(shù)控制在24以下，男性的腰圍控制在90厘米以下，女性的腰圍控制在80厘米以下。這樣的話(huà)能夠減少肥胖或者腹型肥胖的發(fā)生。以及有高血壓的話(huà)，要控制高血壓，有高血脂也要把血脂控制到很理想達(dá)標(biāo)的水準(zhǔn)。如果是糖尿病前期的患者就更需要嚴(yán)格，必要的時(shí)候可能使用一定的二甲雙胍或者阿卡波糖，這樣有明確改善糖尿病前期癥狀的藥物，來(lái)防止糖尿病前期進(jìn)入糖尿病，所以說(shuō)預(yù)防糖尿病周?chē)窠?jīng)病變最重要的是預(yù)防糖尿病發(fā)生，因?yàn)橐坏┑牧颂悄虿≈?，神?jīng)病變相對(duì)而言就很難避免是這樣的一個(gè)過(guò)程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-22 2299次

• 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要就是因?yàn)樘悄虿∫饋?lái)的周?chē)窠?jīng)病變，對(duì)這種情況比較多見(jiàn)。一般都是長(zhǎng)時(shí)間得糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，往往有可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。在癥狀表現(xiàn)上患者往往會(huì)表現(xiàn)為圓端形原發(fā)性的感覺(jué)神經(jīng)病。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體對(duì)稱(chēng)性的多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病，一般起病隱匿，患者往往會(huì)有發(fā)麻刺痛的感覺(jué)，雙下肢有襪套樣的感覺(jué)。另外有可能會(huì)有感覺(jué)減退或者感覺(jué)缺失，腱反射減弱甚至有可能消失，再就是患者有可能會(huì)表現(xiàn)為心血管自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，另外有可能會(huì)合并有胃腸神經(jīng)病變，患者有惡心嘔吐，腹脹，便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，針對(duì)這種情況關(guān)鍵就是要嚴(yán)格的控制血糖適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 19178次

• 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變嚴(yán)重么
  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)谠?、中期不?yán)重，但是到后期嚴(yán)重。糖尿病早、中期的周?chē)窠?jīng)病變僅表現(xiàn)為四肢麻木的疼痛、發(fā)涼等等，但是到后期手足麻木加重，可以出現(xiàn)劇烈的疼痛，影響夜間睡眠，尤其是在外傷以后容易出現(xiàn)潰爛，是糖尿病足的主要病因。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-07 4205次

• 什么是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
  病情分析：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病的一種常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥。是因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖得不到良好控制，出現(xiàn)的神經(jīng)受損。容易出現(xiàn)手足末端麻木，疼痛，感覺(jué)異常等癥狀。意見(jiàn)建議：建議如果檢查出有糖尿病，周?chē)窠?jīng)病變，需要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，依帕司他等。然后嚴(yán)格的控制血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 2403次

• 2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
  二型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，是二型糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一。我們經(jīng)常會(huì)碰到糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變，主要就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了微血管病變，以及山梨醇代謝增強(qiáng)，以致山梨醇增多所導(dǎo)致的，那么就會(huì)出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)癥狀。下肢的周?chē)窠?jīng)病變要比上肢的嚴(yán)重，病情會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展性的一個(gè)緩慢的過(guò)程。就會(huì)出現(xiàn)比如說(shuō)肢端的感覺(jué)異常，出現(xiàn)比如
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 973次

• 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?nèi)绾畏诸?lèi)
  一，糖尿病多神經(jīng)病變，主要包括遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性多神經(jīng)病和糖尿定性多發(fā)神經(jīng)根性。二，糖尿病單神經(jīng)病變，常常累及的乳神經(jīng)包括動(dòng)眼神經(jīng)、膽神經(jīng)、面神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)等，軀體神經(jīng)包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腦神經(jīng)、腓總神經(jīng)、外側(cè)皮神經(jīng)等。三，糖尿病性自主神經(jīng)病變，內(nèi)臟自主神經(jīng)受累，主要影響心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 221次