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• 斜疝與直疝的鑒別

  直疝和斜疝的鑒別，最主要是在手術(shù)當(dāng)中，才能百分之百的明確作出診斷，因?yàn)閺男g(shù)前的檢查，包括患者的體檢，包括做一些影像學(xué)的檢查，CT、B超等等，這個都是有一定的誤差，因?yàn)樾别藓椭别?，按照我們的定義來說，就是在這個腹股溝區(qū)有個血管，叫腹壁下血管，就是這血管的外側(cè)出來的，還是內(nèi)側(cè)出來的，就是這個洞、這個薄弱，是在哪個血管的哪一側(cè)，來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生，在術(shù)前做出準(zhǔn)確的直疝、斜疝的這個判斷，也是做不到百分之百的，很多情況下是靠我們手術(shù)當(dāng)中，去看到這根血管了，看到你這個缺損、薄弱，在哪個血管的哪一側(cè)了，最后作出明確的診斷，而它的治療上，不管是斜疝和直疝，它的治療原則，治療的方法，手術(shù)的方法其實(shí)是一樣的，所以在術(shù)前去區(qū)別直疝和斜疝，這個對病人來說，這個沒有太大的意義，很多是靠我們手術(shù)當(dāng)中，去做最后的診斷。

  

  01:35
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 8383次

• 腦梗死與腦出血的鑒別

  腦梗死就是腦梗塞，它是一個缺血性的表現(xiàn)，臨床上最典型的可以出現(xiàn)三偏征。那么腦出血也是腦血管病的一種，它是出血性的病變，和腦梗塞、腦梗死是完全相反的。腦梗塞、腦梗死這樣的病變是缺血性的病變，它是一個亞急性的發(fā)生發(fā)展的過程，臨床上可以出現(xiàn)典型的三偏征，也可以有各種各樣的表現(xiàn)。而腦出血絕對是一個急性的表現(xiàn)，它往往發(fā)生在高血壓、情緒激動，或者是其他的過度疲勞、用力過猛等等誘發(fā)因素之后，突然出現(xiàn)血管的破裂出血，損害了神經(jīng)細(xì)胞，造成臨床上的突然發(fā)生的意識障礙，三偏等等。出現(xiàn)癥狀以后要馬上去急診，經(jīng)過緊急的搶救處理以后，應(yīng)該有很好的預(yù)后。這兩個病是完全相反的，不能診斷出現(xiàn)錯誤。一旦出現(xiàn)相反的錯誤，治療方法也完全相反，就可以造成臨床上的一個不可逆的損害。所以發(fā)生了這樣的腦血管的病變之后，一定要到專業(yè)的醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，才能收到很好的治療效果。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 29256次

• 哮證與喘證的鑒別
  對于喘癥這個疾病，主要是因?yàn)闅舛潭霈F(xiàn)的以呼吸困難為主要表現(xiàn)的一個癥狀，它可以表現(xiàn)為這個人呼吸的時候要張口呼吸，伴有痰液的動作，腹式呼吸明顯增強(qiáng)，呼吸的時候要借助于腹部的腹肌的收縮，滿足呼吸的需要，把肚子挺起來呼吸，可以出現(xiàn)這種情況。哮癥主要是根據(jù)所聽到的聲音，在很遠(yuǎn)的地方靠近患者的同時，就可以聽到患者喉中像水機(jī)叫的這種聲音非常明顯。哮同時可以伴有呼吸困難，這個時候就統(tǒng)稱為哮喘，也就是哮癥可以兼有喘癥的一些呼吸困難的癥狀，但是喘癥不會有哮癥這種聽見喉嚨有這種水機(jī)叫的聲音，因此這兩個疾病的鑒別主要是通過臨床的癥狀進(jìn)行鑒別的。
  語音時長 1:35”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2019-01-09 9199次

• 肺虛喘證與腎虛喘證的鑒別
  肺虛喘證主要是由于肺氣的虧虛、肺主氣、司呼吸功能失常所導(dǎo)致的，可以有肺陰虛、虛火上炎的一些癥狀，腎虛喘證是由于久病氣虛，腎失攝鈉等所導(dǎo)致的。臨床癥狀上，肺虛喘證的人會喘氣氣短、伴有呼吸困難、聲音比較低、咳嗽也比較清，吐痰的話一般是稀薄痰，可以伴有自汗、畏風(fēng)這些癥狀。如果有肺陰虛，可以出現(xiàn)咽干、口燥、舌紅、少苔的癥狀。腎虛一般病程比較久，活動以后喘氣會明顯加重、自己覺得是呼氣比較容易、吸氣比較困難、感覺氣不夠用等情況，這種患者一般可以伴有雙下肢的水腫，以及活動以后汗出比較明顯、口唇青紫，這種患者咳痰的話比較黏稠，不容易咳出、脈是呈細(xì)脈。
  語音時長 1:50”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2019-01-09 4868次

• 哮病與喘證如何鑒別
  哮病多數(shù)是呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的一種疾病，主要以喉中哮鳴有聲音為主要的特點(diǎn)，然而喘證是多種急性慢性疾病的一個癥狀，主要是以呼吸急促困難為主要的癥狀表現(xiàn)，二者基本上是不用區(qū)分的，主要都是以喘而上氣，喘滿為主要的特點(diǎn)。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-24 3203次

• 喘證的治療原則有哪些
  喘證的治療應(yīng)分清虛實(shí)邪正。實(shí)喘治肺，以祛邪利氣為主，區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同，用溫化宣肺，清化肅痰，化痰理氣的方法。虛喘以培補(bǔ)攝納為主，陰虛則滋養(yǎng)，陽虛則溫補(bǔ)。虛實(shí)夾雜，寒熱互見，則分清主次，權(quán)衡標(biāo)本。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-11-29 2603次

• 哮證與喘證的鑒別
  對于喘癥這個疾病，主要是因?yàn)闅舛潭霈F(xiàn)的以呼吸困難為主要表現(xiàn)的一個癥狀，它可以表現(xiàn)為這個人呼吸的時候要張口呼吸，伴有痰液的動作，腹式呼吸明顯增強(qiáng)，呼吸的時候要借助于腹部的腹肌的收縮，滿足呼吸的需要，把肚子挺起來呼吸，可以出現(xiàn)這種情況。哮癥主要是根據(jù)所聽到的聲音，在很遠(yuǎn)的地方靠近患者的同時，就可以聽到
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 477次

• 哮證與喘證的鑒別
  哮證與喘證雖均見呼吸急促、困難等癥狀，但二者有本質(zhì)區(qū)別。哮證以喉中哮鳴有聲為特征，多因痰阻氣道，肺失肅降，常在夜間或凌晨發(fā)作，伴有胸悶如窒，病因?yàn)樗尢祪?nèi)伏于肺；喘證則主要表現(xiàn)為呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥，多因外感或內(nèi)傷導(dǎo)致肺
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-02-21 0次