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梅毒的檢查主要包括螺旋體試驗和非螺旋體試驗,一般治療之后螺旋體試驗是不會轉陰的,大部分人會持續(xù)終生,非螺旋體試驗可以出現(xiàn)隱轉,具體隱轉的時間跟每個人的情況有很大的關系,也許治療效果比較理想,6個月之內就會出現(xiàn)隱轉,也許有部分可能會等到12個月甚至之后。在梅毒的治療過程中需要在治療后的第6個月、第12個月進行非螺旋體試驗評價療效,如果療效不確定或者懷疑再次感染梅毒,可以增加隨訪的次數(shù)。

如果在治療后6個月內臨床癥狀以及體癥持續(xù)存在,或者再次出現(xiàn),或者持續(xù)兩周出現(xiàn)血清學查抗體滴度增高四倍或者以上,應該視為治療失敗或者再次感染梅毒,對此類患者沒有標準的治療方法,至少應該追蹤臨床表現(xiàn)血清學檢查HIV檢查以及腦脊液檢查,需要考慮再次使用芐星青霉素進行治療,可以考慮240萬單位,一周一次,肌肉注射,共三次。

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