不穩(wěn)定型心絞痛是由于動脈粥樣斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痙攣及遠(yuǎn)端血管栓塞所導(dǎo)致的一組臨床癥狀。不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的病因和臨床表現(xiàn)相似但程度不同，主要不同表現(xiàn)在缺血嚴(yán)重程度以及是否導(dǎo)致心肌損害。
什么是不穩(wěn)定型心絞痛
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-07-293485次
概述：
不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)：
不穩(wěn)定型心絞痛根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為以下三種：
靜息型心絞痛：發(fā)作于休息時，持續(xù)時間通常＞20min。
初發(fā)型心絞痛：通常在首發(fā)癥狀1~2個月內(nèi)、很輕的體力活動可誘發(fā)（程度至少達(dá)CCSIII級）。
惡化性心絞痛：在相對穩(wěn)定的勞力性心絞痛基礎(chǔ)上心絞痛逐漸增強(qiáng)（疼痛更劇烈、時間更長或更頻繁，按CCS分級至少增加I級水平，程度至少CCSIII級）。
不穩(wěn)定型心絞痛的診斷：
根據(jù)病史典型的心絞痛癥狀、典型的缺血性心電圖改變以及心肌損傷標(biāo)記物測定，可以做出不穩(wěn)定性心絞痛診斷。診斷未明確的不典型的患者而病情穩(wěn)定者，可以在出院前做負(fù)荷心電圖或負(fù)荷超聲心動圖、核素心肌灌注顯像、冠狀動脈造影等檢查。冠狀動脈造影仍是診斷冠心病的重要方法，可以直接顯示冠狀動脈狹窄程度，對決定治療策略有重要意義。
以上內(nèi)容僅供參考
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 4635次
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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什么是不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛主要是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種臨床狀態(tài)，屬于急性冠脈綜合征的一種類型。主要是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或者是糜爛，從而導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)血栓形成而引發(fā)?；颊咧饕冒l(fā)于絕經(jīng)期后的女性，以及40周歲以上的中老年人。根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為以下的類型，包括初發(fā)心絞痛，惡化勞力型心絞痛，靜息心絞痛，梗死后心絞痛以及變異型心絞痛五大類。語音時長 01:11”
李紅冬
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肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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什么是不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)是胸痛較穩(wěn)定型心絞痛，劇烈持續(xù)時間較長，持續(xù)時間往往可以達(dá)到30分鐘左右，沒有明顯的誘因，在休息或者夜間都可發(fā)作，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，在急性癥狀可以口含硝酸甘油緩解，日常可以口服阿司匹林腸溶片預(yù)防急性發(fā)作。
楊士偉
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楊士偉
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