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• 蛋白尿是什么樣的

  蛋白尿往往是一種比較細(xì)碎的、均勻的、長時(shí)間不消散的尿泡沫，這種才算蛋白尿。平常在日常生活中見到尿中有比較瑣碎的小的氣泡，不算是蛋白尿。另外尿中有大小不等的氣泡，也不算蛋白尿。另外出現(xiàn)了以后很快就消散的，也不算是蛋白尿。因?yàn)槟蛑谐霈F(xiàn)了蛋白質(zhì)后，蛋白是有機(jī)的分子，會(huì)改變尿的表面張力。這種表面張力改變以后，就像是洗衣粉或者肥皂，改變了水的表面張力一樣。尿的表面張力改變以后，它就容易形成泡沫，而且是比較均勻的泡沫，而且往往長時(shí)間不消散。所以在臨床上碰到這種泡沫以后，一般會(huì)要求病人去做尿常規(guī)和尿微量白蛋白，看看有沒有蛋白尿。如果有蛋白尿，再進(jìn)一步往下查，往下治療。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 28335次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 15322次

• 蛋白尿的腎臟損害機(jī)制是什么？
  一，蛋白尿?qū)δI小球系膜的毒性作用，研究證實(shí)，蛋白尿有明顯的系膜毒性，這是由于通過腎小球基底膜濾過的大分子物質(zhì)在系膜區(qū)過度堆積造成系膜細(xì)胞損傷，促進(jìn)系膜細(xì)胞增生及機(jī)制合成增多導(dǎo)致系膜硬化，濾過的各類大分子物質(zhì)中的低物質(zhì)蛋白對(duì)系膜的損傷作用最為顯著。二，尿蛋白損害腎小管間質(zhì)，蛋白尿促進(jìn)腎小管間質(zhì)損傷，加速腎間質(zhì)纖維化的發(fā)生與發(fā)展，促進(jìn)間質(zhì)巨噬細(xì)胞浸潤，誘導(dǎo)間質(zhì)炎癥反應(yīng)，激活補(bǔ)體，誘導(dǎo)腎小管上皮細(xì)胞促纖維化的信號(hào)和氧自由基生成增多等。
  語音時(shí)長 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2853次

• 蛋白尿的發(fā)病機(jī)制
  當(dāng)尿蛋白的定量大于每天150毫克，尿蛋白定性檢查陽性的時(shí)候稱之為蛋白尿，發(fā)病機(jī)制主要有以下四點(diǎn)：第一，腎小球?yàn)V過屏障受損，腎小球?yàn)V過膜的孔徑屏障和電荷屏障受損，膜細(xì)胞調(diào)節(jié)功能受損和腎小球血流動(dòng)力學(xué)改變，使腎小球?yàn)V過膜通透性增高，蛋白漏入管腔形成蛋白尿。第二，腎小管的重吸收功能障礙，使腎小球?yàn)V過的小分子量蛋白質(zhì)不能被腎小管重吸收而產(chǎn)生蛋白尿。第三，腎和尿路排泄的蛋白質(zhì)增多。第四，血中異常蛋白增多，經(jīng)腎小球?yàn)V過之后，超過腎小管的重吸收能力而產(chǎn)生蛋白尿。
  語音時(shí)長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 4353次

• 蛋白尿是什么
  病情分析：蛋白尿是指尿中有蛋白，它產(chǎn)生的機(jī)理一般分為以下幾個(gè)方面。1、腎小球疾病；2、腎小管或間質(zhì)性疾??；3、泌尿系感染也可以產(chǎn)生銷售少量蛋白尿；4、骨髓瘤等疾病也會(huì)產(chǎn)生蛋白尿。意見建議：一般可以通過化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，尿微量蛋白測(cè)定，24小時(shí)尿蛋白總量測(cè)定等，明確診斷。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-27 6801次

• 蛋白尿是什么樣的
  病情分析：極少量的蛋白尿是沒有明顯的臨床表現(xiàn)的。大部分蛋白尿的患者在臨床上表現(xiàn)為尿中泡沫增多，像洗衣粉一樣，靜置后不易散去，可以伴有尿量減少、眼瞼或雙下肢凹陷性水腫。意見建議：蛋白尿一般在晨尿中更容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槌磕蜉^為濃縮，有形成分相對(duì)較多。如果檢測(cè)出蛋白尿陽性，建議盡早前往綜合醫(yī)院的腎臟內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)診治，一定不要聽信偏方，以免延誤病情。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-28 3206次

• 腎炎蛋白尿的機(jī)制
  腎炎蛋白尿患者可以有不同程度的蛋白尿。其蛋白尿產(chǎn)生的主要原因是，腎小球?yàn)V過屏障的受損，腎小球的濾過膜是由腎小球的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞基底膜，和造成上皮細(xì)胞足細(xì)胞構(gòu)成。成為濾過膜屏障包括分子屏障和電荷的屏障，腎小球?yàn)V過膜僅允許較小的蛋白質(zhì)分子通過，而機(jī)體膜含有硫酸類的肝素，使小球?yàn)V過膜帶負(fù)電荷，通過同性的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 79次

• 蛋白尿的發(fā)病機(jī)制
  當(dāng)尿蛋白的定量大于每天150毫克，尿蛋白定性檢查陽性的時(shí)候稱之為蛋白尿，發(fā)病機(jī)制主要有以下四點(diǎn)：第一，腎小球?yàn)V過屏障受損，腎小球?yàn)V過膜的孔徑屏障和電荷屏障受損，膜細(xì)胞調(diào)節(jié)功能受損和腎小球血流動(dòng)力學(xué)改變，使腎小球?yàn)V過膜通透性增高，蛋白漏入管腔形成蛋白尿。第二，腎小管的重吸收功能障礙，使腎小球?yàn)V過的小分
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 150次