一，蛋白尿對腎小球系膜的毒性作用，研究證實，蛋白尿有明顯的系膜毒性，這是由于通過腎小球基底膜濾過的大分子物質在系膜區(qū)過度堆積造成系膜細胞損傷，促進系膜細胞增生及機制合成增多導致系膜硬化，濾過的各類大分子物質中的低物質蛋白對系膜的損傷作用最為顯著。
二，尿蛋白損害腎小管間質，蛋白尿促進腎小管間質損傷，加速腎間質纖維化的發(fā)生與發(fā)展，促進間質巨噬細胞浸潤，誘導間質炎癥反應，激活補體，誘導腎小管上皮細胞促纖維化的信號和氧自由基生成增多等。
蛋白尿的腎臟損害機制是什么？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-27 2854次
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蛋白尿是什么樣的蛋白尿往往是一種比較細碎的、均勻的、長時間不消散的尿泡沫，這種才算蛋白尿。平常在日常生活中見到尿中有比較瑣碎的小的氣泡，不算是蛋白尿。另外尿中有大小不等的氣泡，也不算蛋白尿。另外出現(xiàn)了以后很快就消散的，也不算是蛋白尿。因為尿中出現(xiàn)了蛋白質后，蛋白是有機的分子，會改變尿的表面張力。這種表面張力改變以后，就像是洗衣粉或者肥皂，改變了水的表面張力一樣。尿的表面張力改變以后，它就容易形成泡沫，而且是比較均勻的泡沫，而且往往長時間不消散。所以在臨床上碰到這種泡沫以后，一般會要求病人去做尿常規(guī)和尿微量白蛋白，看看有沒有蛋白尿。如果有蛋白尿，再進一步往下查，往下治療。
01:26
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 28336次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 15324次
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蛋白尿的發(fā)病機制當尿蛋白的定量大于每天150毫克，尿蛋白定性檢查陽性的時候稱之為蛋白尿，發(fā)病機制主要有以下四點：第一，腎小球濾過屏障受損，腎小球濾過膜的孔徑屏障和電荷屏障受損，膜細胞調節(jié)功能受損和腎小球血流動力學改變，使腎小球濾過膜通透性增高，蛋白漏入管腔形成蛋白尿。第二，腎小管的重吸收功能障礙，使腎小球濾過的小分子量蛋白質不能被腎小管重吸收而產生蛋白尿。第三，腎和尿路排泄的蛋白質增多。第四，血中異常蛋白增多，經腎小球濾過之后，超過腎小管的重吸收能力而產生蛋白尿。語音時長 1:07”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 4353次
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蛋白尿是什么？蛋白尿主要指的是尿液當中存在蛋白質，形成這種情況的原因是比較多的，常見的有泌尿系感染，結核，結石，腫瘤，血尿，腎炎，腎病綜合征等等，出現(xiàn)這種情況，程度有輕有重。比較輕的時候，表現(xiàn)為1個加號，比較重的時候表現(xiàn)為4個加號。出現(xiàn)蛋白尿，建議到醫(yī)院進行血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，靜脈血的生化檢查等等來明確診斷，然后進行針對性的處理。比如泌尿系感染的患者，需要進行抗菌消炎治療，腎病綜合征的患者需要到腎內科進行就診等等。語音時長 01:13”
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2021-07-15 4522次
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蛋白尿是什么病情分析：蛋白尿是指尿中有蛋白，它產生的機理一般分為以下幾個方面。1、腎小球疾病；2、腎小管或間質性疾病；3、泌尿系感染也可以產生銷售少量蛋白尿；4、骨髓瘤等疾病也會產生蛋白尿。意見建議：一般可以通過化驗尿常規(guī)，尿微量蛋白測定，24小時尿蛋白總量測定等，明確診斷。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-02-27 6801次
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蛋白尿是什么樣的病情分析：極少量的蛋白尿是沒有明顯的臨床表現(xiàn)的。大部分蛋白尿的患者在臨床上表現(xiàn)為尿中泡沫增多，像洗衣粉一樣，靜置后不易散去，可以伴有尿量減少、眼瞼或雙下肢凹陷性水腫。意見建議：蛋白尿一般在晨尿中更容易被發(fā)現(xiàn)，因為晨尿較為濃縮，有形成分相對較多。如果檢測出蛋白尿陽性，建議盡早前往綜合醫(yī)院的腎臟內科進行系統(tǒng)診治，一定不要聽信偏方，以免延誤病情。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-28 3206次
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蛋白尿的腎臟損害機制是什么？一，蛋白尿對腎小球系膜的毒性作用，研究證實，蛋白尿有明顯的系膜毒性，這是由于通過腎小球基底膜濾過的大分子物質在系膜區(qū)過度堆積造成系膜細胞損傷，促進系膜細胞增生及機制合成增多導致系膜硬化，濾過的各類大分子物質中的低物質蛋白對系膜的損傷作用最為顯著。二，尿蛋白損害腎小管間質，蛋白尿促進腎小管間質損傷，加
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 135次
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腎炎蛋白尿的機制腎炎蛋白尿患者可以有不同程度的蛋白尿。其蛋白尿產生的主要原因是，腎小球濾過屏障的受損，腎小球的濾過膜是由腎小球的毛細血管內皮細胞基底膜，和造成上皮細胞足細胞構成。成為濾過膜屏障包括分子屏障和電荷的屏障，腎小球濾過膜僅允許較小的蛋白質分子通過，而機體膜含有硫酸類的肝素，使小球濾過膜帶負電荷，通過同性的
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 79次
