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為你推薦

• 什么是高血壓急癥

  高血壓急癥往往見于原來有高血壓的患者，在短時(shí)間內(nèi)由于誘因，比如過度的疲勞或者過度的情緒激動(dòng)、緊張，導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)有急劇的升高，同時(shí)伴有靶器官的損傷。靶器官就包括心臟、大腦、腎臟、大動(dòng)脈等等。在血壓升高的同時(shí)，可以出現(xiàn)眼底出血、腦出血、急性腎功能不全或者是大動(dòng)脈夾層等急危重癥的情況。高血壓急癥是需要緊急降壓處理的，需要趕快去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟愿哐獕杭卑Y是非常危重的情況，最好趕緊去醫(yī)院，由醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)治療。

  

  01:18
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-24 2732次

• 高血壓患者用藥時(shí)要避免哪些誤區(qū)

  一般來說我們臨床上常見的有以下幾個(gè)誤區(qū)：第一，大部分的高血壓病人認(rèn)為，高血壓病是終生服藥的疾病，一旦吃上就不能停，實(shí)際上這是有一定的誤區(qū)的。我們有時(shí)候病人在治療過程當(dāng)中，通過自己的努力，生活方式的干預(yù)，血壓已經(jīng)慢慢地下來了，可能剛開始的用量可能要減，減到最后的時(shí)候可能不吃也很好，也是可以停藥的。當(dāng)然停藥時(shí)要經(jīng)常的關(guān)注血壓，一旦后期血壓再次升高，需要再吃藥。第二，病人之間會(huì)互相比較，認(rèn)為他吃一個(gè)藥合適，為什么我需要吃兩種藥。實(shí)際上血壓的升高，不同的人有不同的特點(diǎn)?？赡苣阈枰詢煞N，別人可能需要更多，或者人家會(huì)更少。而且不同的疾病的類型，服用的降壓藥的特點(diǎn)也是不一樣的。第三，現(xiàn)在認(rèn)為既然吃的是長效制劑，我們一天服一次藥是不是血壓就足夠好呢，實(shí)際上也不是的。長效用藥下去之后，雖然是24小時(shí)有效，但是可能在吃下去前幾個(gè)小時(shí)的濃度是比較高的，降壓效果是比較好的。那后六個(gè)小時(shí)，可能濃度已經(jīng)明顯地下降，降低力度也可能會(huì)有下降。這時(shí)候服藥時(shí)間，主要是根據(jù)你的血壓波動(dòng)的趨勢，盡可能放在血壓容易高的時(shí)段之前進(jìn)行服藥。當(dāng)然也有可能一種藥不合適，可能需要加藥，兩種、三種，來合用。第四，我們一年四季用藥是不是就一定要不變呢。我們在夏天的時(shí)候血壓會(huì)有明顯地下降，因?yàn)橄奶焯鞖鉁囟鹊厣?，人體的血管的擴(kuò)張、出汗，這些都是一些降壓的因素。所以我們在夏天的時(shí)候，很多的患者是需要減藥，抑或是要停藥，不是一成不變的。第五，很多的患者認(rèn)為我這個(gè)藥已經(jīng)吃了十年了，是不是我就應(yīng)該換到另一種藥呢，從身體角度來講是不是應(yīng)該換藥了。但是一般來說，即使你這個(gè)藥服用的時(shí)間再久，血壓控制得非常理想，而且這個(gè)藥對您本身也是合適的情況下，我們是不建議換藥，它只要合理，只要有效，就可以繼續(xù)用藥。

  

  02:54
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 5183次

• 高血壓急癥藥物
  高血壓急癥在用藥方面其實(shí)關(guān)鍵就是要降血壓，但是在降血壓方面，根據(jù)高血壓危象不同的類型選擇最佳的藥物，另外要選擇不良反應(yīng)小的藥，將血壓降到安全水平，具體的藥物選擇，主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)情況，再就是依據(jù)藥物的特性，結(jié)合患者的表現(xiàn)。一般情況下急性主動(dòng)脈夾層的可以單用拉貝洛爾或尼卡地平、烏拉地爾，再就是硝普鈉聯(lián)合艾司洛爾等，如果是高血壓腦病，一般都是選擇烏拉地爾、拉貝洛爾、尼卡地平，有腦血管意外的急性出血性卒中，選擇拉貝若爾、尼卡地平、烏拉地爾。急性缺血性卒中選擇尼卡地平、拉貝洛爾、艾司洛爾，急性心力衰竭的選擇硝普鈉、硝酸甘油、拉貝洛爾、烏拉地爾以及利尿劑，急性冠脈綜合癥選用硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾等，再就是有子癇以及先兆子癇的選擇拉貝洛爾或尼卡地平，圍手術(shù)期高血壓機(jī)制選擇艾司洛爾、拉貝洛爾等。
  語音時(shí)長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2211次

• 高血壓急癥首選藥物
  一般都是首選靜脈的降壓藥物，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再就是根據(jù)藥物的特性，將血壓降到安全水平。一般情況下主要是根據(jù)患者的臨床情況來選擇藥物單獨(dú)應(yīng)用或者聯(lián)合應(yīng)用。針對嗜鉻細(xì)胞瘤一般都是選擇尼卡地平、烏拉地爾。對于急進(jìn)性或者惡性高血壓選擇硝普鈉或者拉貝洛爾。腎衰竭首先選用尼卡地平，圍手術(shù)期高血壓急癥選擇艾司洛爾、拉貝洛爾等。有子癇以及先兆子癇的選擇拉貝洛爾或者尼卡地平；有急性冠脈綜合征首選硝酸甘油，另外還可以聯(lián)用艾司洛爾；急性心力衰竭的首選硝普鈉或者拉貝洛爾；有腦血管意外、急性出血性卒中首選拉貝洛爾或者尼卡地平；急性缺血性卒中首選尼卡地平或者拉貝洛爾；有高血壓腦病的首選烏拉地爾或者拉貝洛爾；再就是急性主動(dòng)脈夾層可以首選拉貝洛爾或者硝普鈉聯(lián)用艾司洛爾。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 8322次

• 高血壓急癥有哪些
  病情分析：高血壓急癥的時(shí)候，一般來說會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，或者是血壓突然升高的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)神志不清，手腳抽搐等這些情況的發(fā)生。一定要進(jìn)行積極的治療，及時(shí)的送往醫(yī)院或者使用相關(guān)的藥物。意見建議：高血壓雖然說是不能夠治療好的。但是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的降壓藥物是可以平穩(wěn)的控制血壓，不會(huì)影響到生活。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-30 1803次

• 高血壓急癥治療原則
  高血壓急癥是短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓大于130mmHg，或者收縮壓大于200mmHg，伴有重要器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆的損傷。對于他的治療，需要迅速降低血壓，控制性血壓，（24小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%-25%，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100mmHg）。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 3702次

• 高血壓急癥有哪些？
  高血壓急癥是一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征，見于原發(fā)性高血壓和某些繼發(fā)性高血壓。常見的高血壓急癥有：高血壓腦病，多發(fā)生于原有腦動(dòng)脈硬化者，表現(xiàn)為血壓升高，舒張壓超過120毫米汞柱，有頭痛、嘔吐、視物模糊、心動(dòng)過緩等癥狀。高血壓危象，常因情緒緊張、疲勞、寒冷等誘發(fā)，出現(xiàn)煩躁不安、心悸多汗、神志異常等癥狀
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 112次

• 高血壓亞急癥的藥物治療
  對于高血壓亞急癥需要在24到48小時(shí)之內(nèi)，使血壓逐漸下降，也就是在發(fā)病頭幾天對患者進(jìn)行密切的隨訪，如果血壓暫時(shí)升高的原因是容易識(shí)別的，比如疼痛，急性焦慮，合適的治療是止痛藥和抗焦慮藥。如果血壓升高的原因不明可以給予鈣拮抗劑，ACEI，arb類藥物，α受體阻斷藥，β受體阻斷藥等各種降壓藥，硝苯地平，卡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 277次