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為你推薦

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 260188次

• 頸動(dòng)脈斑塊大小標(biāo)準(zhǔn)值

  一般頸動(dòng)脈斑塊是指頸部動(dòng)脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應(yīng)該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動(dòng)脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動(dòng)脈狹窄，會(huì)對(duì)頸動(dòng)脈的血流造成影響，導(dǎo)致腦組織供血不足的情況出現(xiàn)。如果頸動(dòng)脈完全閉塞，那有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺血情況，甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對(duì)于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動(dòng)脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術(shù)了。對(duì)于沒有癥狀的頸動(dòng)脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術(shù)的，手術(shù)方案選擇有頸動(dòng)脈支架植入或者頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。對(duì)于無癥狀的75%以上的頸動(dòng)脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動(dòng)脈狹窄，也是建議手術(shù)的。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 56901次

• 腎結(jié)石做ct還是彩超
  針對(duì)腎結(jié)石的病人，具體是做ct還是彩超，要根據(jù)病人具體的病情來進(jìn)行具體的分析。一般腎結(jié)石是可以首選彩超檢查，因?yàn)椴食紫仁菬o創(chuàng)的檢查，也沒有輻射，而且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，病人做彩超相對(duì)也比較方便?？梢酝ㄟ^彩超來檢查，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的大小，腎結(jié)石的部位以及腎結(jié)石的梗阻嚴(yán)重程度。如果彩超看的不是很清楚，可能就需要進(jìn)行CT檢查，CT檢查對(duì)腎結(jié)石可能就看的更清楚。因?yàn)椴食吘惯€是主觀性比較大，而進(jìn)行CT檢查客觀性比較大，對(duì)醫(yī)生可能看得更清楚，而且對(duì)于要做手術(shù)的病人，一般是需要做CT檢查的。
  語音時(shí)長 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 7665次

• 什么是頸動(dòng)脈彩超
  頸動(dòng)脈彩超就是利用彩色多普勒超聲診斷儀，對(duì)頸動(dòng)脈進(jìn)行探查，來看頸動(dòng)脈有沒有異常的問題。頸動(dòng)脈它包括頸總動(dòng)脈，頸動(dòng)脈膨大部，頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。其實(shí)頸動(dòng)脈的彩超不僅僅是彩色多普勒，首先要看二維圖像，比如說看頸動(dòng)脈內(nèi)徑是否正常，內(nèi)膜中層是否有增厚，有沒有斑塊，如果有斑塊，要看斑塊是等回聲的，還是強(qiáng)回聲的，還是混合回聲的，這些都是在二維圖像上進(jìn)行觀察的。然后再進(jìn)行彩色多普勒，也就是看頸動(dòng)脈內(nèi)的血流，看血流信號(hào)是否正常，有沒有異常明亮的血流信號(hào)，如果有異常明亮的血流信號(hào)，說明這一節(jié)段的血流是加速的，血流速度是增快，這時(shí)候再打上一個(gè)頻譜多普勒，通常用的是脈沖頻譜，測一下明亮血流信號(hào)的這個(gè)地方，它的血流速度到底有多高，看它有沒有狹窄。
  語音時(shí)長 01:58”
  韓娟娟 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-16 11262次

• 什么是頸動(dòng)脈彩超
  病情分析：就是用超聲來檢查頸動(dòng)脈。頸動(dòng)脈彩超，是診斷以及評(píng)估頸動(dòng)脈病變的一種檢查方法。通過頸動(dòng)脈彩超，不僅能夠顯示血管內(nèi)膜的是否有增厚，是否有斑塊以及斑塊形成的位置，大小是否有狹窄異常，狹窄程度以及有無閉塞這些情況。并能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的測量和定位，還能進(jìn)行對(duì)動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)的分析。意見建議：對(duì)于一些具有缺血性的腦血管病的患者，建議做頸動(dòng)脈彩超，通過頸動(dòng)脈彩超能夠判斷頸動(dòng)脈粥樣斑塊的性質(zhì)和穩(wěn)定性，確定有無狹窄以及狹窄的程度，為早期的動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防治療提供依據(jù)，同時(shí)能夠有效的預(yù)防缺血性腦卒中。
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 6203次

• 頸動(dòng)脈斑塊治療辦法
  頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動(dòng)脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 4602次

• 哪些人需做頸動(dòng)脈彩超
  通?；加懈咧Y、大動(dòng)脈炎、頸動(dòng)脈斑塊形成、高血壓、頸動(dòng)脈瘤的人需要做頸動(dòng)脈彩超，身體出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、高脂血癥：頸動(dòng)脈彩超是通過超聲原理檢查頸部動(dòng)脈血管的情況，患有高脂血癥的人需要做頸動(dòng)脈彩超，能夠?qū)︻i動(dòng)脈相關(guān)疾病起到篩查及協(xié)助診斷的作用。2、大動(dòng)脈炎：頸動(dòng)脈彩超可以篩查大動(dòng)脈炎疾病，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-12-27 0次

• b超檢查頸動(dòng)脈有斑塊
  B超檢查頸動(dòng)脈有斑塊可能是高血壓、糖尿病等因素影響所致，可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。頸動(dòng)脈有斑塊一般是頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈顱外段等血管發(fā)生的動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，可能是高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥以及過于肥胖等因素影響所致，臨床癥狀可能會(huì)表現(xiàn)出頭暈、記憶力減退等，當(dāng)頸動(dòng)脈的斑塊造成血管嚴(yán)重狹窄、閉塞時(shí)，或
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-01 578次