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• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)

  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無(wú)精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會(huì)出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時(shí)候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會(huì)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的危重癥狀，一般都是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒(méi)有得到治療或者沒(méi)有得到充分的治療，再加上嚴(yán)重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時(shí)身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒(méi)給外源性的補(bǔ)充或補(bǔ)充的不夠，自己分泌的又不足，這時(shí)就會(huì)發(fā)生因?yàn)槟I上腺糖皮激素的嚴(yán)重缺乏而導(dǎo)致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴(yán)重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無(wú)力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會(huì)有生命的危險(xiǎn)，必須得及時(shí)輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。

  

  01:49
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 4587次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

  要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長(zhǎng)時(shí)間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對(duì)于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒(méi)有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會(huì)有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時(shí)候身體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，這時(shí)治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長(zhǎng)時(shí)間了，治療就是慢性的治療，就要長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過(guò)程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開(kāi)腹手術(shù)，這時(shí)需要把糖皮質(zhì)激素加量。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 3222次

• 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)
  原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時(shí)又稱作Addison病，是指由于雙側(cè)腎上腺本身病變引起的，皮質(zhì)激素分泌不足，而引起的一組臨床癥候群。多由自身免疫、結(jié)核、腫瘤破壞等原因所導(dǎo)致。診斷要點(diǎn)：第一、典型的臨床表現(xiàn)是皮膚黏膜色素沉著，乏力、疲倦、納差、惡心、嘔吐、體重減輕、低血壓、低血糖、貧血等等。第二、原發(fā)病和合并疾病的表現(xiàn)，比如結(jié)核引起的可以有低熱、盜汗，合并其他自身免疫病的時(shí)候，有相應(yīng)的表現(xiàn)。第三、低血鈉、高血鉀、血皮質(zhì)醇水平降低，尿游離皮質(zhì)醇和尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固酮的降低，血ACTH水平升高。第四、ACTH興奮試驗(yàn)有助于鑒別，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和腎上腺皮質(zhì)功能減退，治療就是給予糖皮質(zhì)激素替代治療，可以用氫化可的松、醋酸可的松和潑尼松分別在上午八點(diǎn)和下午四點(diǎn)口服。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 5921次

• 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素由39個(gè)氨基酸組成，其中有七個(gè)氨基酸組成的片段與促黑素細(xì)胞激素最基本的活性片段完全相同，也具有與促黑素細(xì)胞激素相似的，促進(jìn)皮膚色素沉著的作用。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)功能受損，糖皮質(zhì)激素分泌減少，減弱了對(duì)促黑素細(xì)胞激素及促腎上腺皮質(zhì)激素的負(fù)反饋抑制作用，引起促黑素細(xì)胞激素和促腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)度分泌，可使皮膚變黑。這種原因引起的色素沉著是廣泛的，尤以牙眼，指掌紋，乳暈，肛周及經(jīng)常受摩擦受壓，暴露部位皮膚，色素沉著最為顯著，色素沉著的深淺不一，淡褐棕褐到焦煤樣，與某些皮膚病引起的斑塊兒狀色素沉著，及單純性肥胖患者皮膚皺褶處的色素沉著不同，應(yīng)用皮質(zhì)激素替代治療后，色素沉著可消退至病前水平，垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤的患者因促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，也可有色素沉著，但較本病要輕得多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 5601次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥如何檢查
  腎上腺皮質(zhì)功能低下，又稱為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。可以通過(guò)腎上腺皮質(zhì)功能低下典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和血生化測(cè)定為本病的診斷提供線索，結(jié)合依賴特殊的實(shí)驗(yàn)室和影像檢查而確診。對(duì)具有典型腎上腺皮質(zhì)危象臨床表現(xiàn)的患者，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現(xiàn)，則不易正確的判斷。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-13 3803次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可以治愈嗎
  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不能夠治愈，但是可以通過(guò)激素替代治療患者達(dá)到臨床治愈，腎上腺功能減退癥狀也可以緩解，能夠提高患者的生活質(zhì)量，也不影響患者的壽命。同時(shí)應(yīng)該針對(duì)病因治療，如果是結(jié)核病引起的給予抗結(jié)核治療，平時(shí)只要口服強(qiáng)的松。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-20 3703次

• 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)
  原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，又稱阿狄森氏病，是由于腎上腺皮質(zhì)功能受損而導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病。其核心癥狀主要包括乏力、虛弱、體重減輕、皮膚變黑以及低血壓等。1、乏力與虛弱：患者常感到全身乏力，容易疲勞，這是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)分泌的激素對(duì)于維持人體正常
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-04-23 0次

• 如何診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結(jié)核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞增多，輕度正色素性貧血，少數(shù)合并有惡性貧血，中性粒細(xì)胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)成低平曲線。四、血漿皮質(zhì)醇，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇降
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 582次