心力衰竭會引起呼吸困難，乏力，水腫，心慌，通過血常規(guī)檢查，腎功能檢查，心衰標志物檢測，心肌壞死標志物檢測，可以確診，主要是選擇利尿，強心的藥物進行治療，如呋塞米，地高辛，美托洛爾等。
預防心衰，首先要積極的治療心臟方面的疾病，防止病情的加重。平常要養(yǎng)成良好的生活作息和飲食習慣，減少鈉鹽的攝入，不要進行劇烈的體力運動。
心衰的藥物有哪些
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心血管內科
2025-02-141413次
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心衰的藥物治療有哪些心衰剛才我們說了，它的治療有藥物的治療，剛才除了心衰的，一般性的治療以后，最重要的一點就是，心衰的藥物治療。心衰的藥物治療，我們說主要可以把它分為九大類，常見的一類，我們用的臨床上的叫利尿劑。利尿劑，可能心衰的很多病人都知道，有各種各樣的，像速尿呋塞米、托拉塞米，這些都是。還有一類我們叫，血管緊張素酶轉化抑制劑，也是ACEI，病人可能聽這兩個名字都不好聽，但是它叫做普利類的，一說普利類的臨床上有很多，卡托普利、福辛普利、貝那普利，有很多的這一類的藥，叫普利類的。還有抑制心跳過快的，讓心臟適當?shù)娜バ菹⒌?，叫β受體阻滯劑這一類的藥，像倍他樂克、琥珀酸美托洛爾，我們臨床上很多這些東西。第四大類是心衰很多的病人，每一天都在用的，叫醛固酮受體拮抗劑，這一類的藥是能夠對抗心衰的，這類藥有叫螺內酯，我們一般會讓病人，早上空腹的時候吃一粒兒，或者是最多兩粒兒，但是這個藥會引起，男性患心衰的病人，會引起一些乳腺的發(fā)育，男性乳房發(fā)育女性化，就是男性變成女性化了，但是停藥以后這種情況又會好轉。第五大類我們叫，血管緊張素II受體拮抗劑，這一類的藥是針對，第二大類的藥來做的，如果吃第二大類的藥咳嗽了，我們可以換成這一類的藥，這類藥名字很怪，但是我們在臨床上常見的很多了，第二大類的是普利類的，第五大類的藥是沙坦類的，那就很多了，像纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、阿利沙坦，這一類的沙坦類的藥物很多。第六大類的藥叫地高辛，是增強心肌收縮力的藥物，就是這一類的藥，這個有一定的毒性作用，所以說吃藥的時候，一定要按大夫的指導來用，在什么情況下用量多少，經常要去監(jiān)測的。第七類叫伊伐布雷定藥物。第八類的藥物是，神經內分泌抑制劑的，一些聯(lián)合應用的藥物。第九類是現(xiàn)在還正在研究上市，還有一些爭議的，是不是用在臨床上有益的，但是有些正在嘗試用，對個別的病人有好處，對有些病人沒有效，這一類的我們也在弄，也就是算為，心衰研發(fā)的一些新藥。利尿劑就相當于給這個心衰的病人減輕負擔了，這拉了幾大麻袋的，一車的東西，給他卸掉一些，這負擔輕了，這個馬就能跑起來了，這個心衰的病人就能夠正常的應付咱們生活中的一些，運動了、活動了，你看這張圖能很形象的說，利尿劑起的作用就是卸負擔。這個利尿劑臨床上有很多，我們這里可以不用再說，ACEI就是普利類的藥物，普利的藥物目前來說它被證實，是降低心衰患者病死率的，證據最多的一類藥物。我們說現(xiàn)在不是在心衰治療里邊，它被公認為是心衰治療的基石，但是如果它不能夠耐受，很多病人會出現(xiàn)，這類普利類的藥物的一些過敏，或者是咳嗽等等副反應的時候，我們就要有一個替代它，用剛才說的ARB類的藥物，就是沙坦類的藥物來替代它。β受體阻滯劑，就剛才我們說的，琥珀酸美托洛爾這一類的藥，倍他樂克這一類的藥，它不給他卸負擔，但是我們讓馬跑的過去，可能每分鐘要走幾大步，或者要干多少活，現(xiàn)在我給它限制一下速度，這個馬車也照樣能夠運轉起來，雖然沒那么大的勁了，但是也照樣能運轉起來，倍他樂克的作用，就是起到這個作用的，神經內分泌抑制劑里邊，這個是最常用的，對于心衰的患者來說，心衰的患者里邊，像ACEI普利類的和β受體阻滯劑，這兩個藥的聯(lián)合，剛才說β受體阻滯劑，就是讓這個馬車規(guī)定了限速了，讓這個馬車運轉起來，然后和普利類的進行，普利類是目前證據最多的、能夠減少心衰患者病死率的一個藥物，它是個基石，這倆要聯(lián)合被稱為黃金搭檔。如果再加上醛固酮受體拮抗劑，這三種藥被稱為，心衰治療的金三角，所以說我們把這個圖，這是心衰能用這些藥物的，我們稱為心衰治療的這三大類的藥物，稱為心衰治療的金三角。
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孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-08-12 9388次
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治心衰的藥物有哪些治療心力衰竭的藥物我們大致分幾大類：第一類是緩解心衰病人的癥狀和體征的藥物，那么這些藥物我們有傳統(tǒng)的利尿劑、血管擴張劑和強心藥物，最常用的就是洋地黃。那么這些藥物可以消除體內的水鈉的潴留，減輕水腫、減輕呼吸困難，改善乏力這些癥狀，是非常有效的。第二類的藥物是改善病人的長期的預后，因為心力衰竭，它的長期的預后一般來說是比較差的，死亡的風險比較高。那么真正能夠降低死亡的風險的藥物，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)神經內分泌的抑制藥物，比如β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血管緊張素2受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑，這些藥物是可以降低心衰病人長期的死亡的風險，以及再住院的風險，都是非常有效的。因此我們在心力衰竭治療的時候，常常是緩解癥狀的藥物和改善長期預后的藥物來結合使用。第三類藥物是針對原發(fā)病，因為心衰它不是一個獨立的疾病，我們一定要找它的原發(fā)病是什么，是冠心病，還是高血壓，針對原發(fā)病來進行相應的治療。
01:44
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 77768次
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心衰的藥物有哪些治療心衰的藥物主要包括以下幾種：1.利尿劑。利尿劑對于急性左心衰效果最快。常用的藥物是呋塞米，氫氯噻嗪，托拉塞米以及螺內酯。其中急性左心衰時，首選的是呋塞米以及托拉塞米靜脈推注。在用藥期間應該注意電解質情況，避免出現(xiàn)電解質紊亂。常見的電解質紊亂包括低鈉血癥，低鉀血癥。2.強心藥物。例如地高辛，西地蘭等。如果患者存在電解質紊亂，不建議應用地高辛以及西地蘭，因為它們可以導致惡性的心律失常。3.硝酸酯類藥物。例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。4.血管緊張素轉換酶抑制劑。例如卡托普利，依那普利等。語音時長 01:14”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-02 6728次
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心衰有哪些藥物治療心衰的藥物主要是利尿劑，可以改善心臟的前負荷，一般有袢利尿劑，比如呋塞米，還有噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪，還有保鉀利尿劑，比如螺內酯等。還需要用ACEI類藥物或ARB藥物，它們可以改善血流動力學，改善心臟重構來減輕患者的癥狀。如果服用ACEI類藥物出現(xiàn)，有干咳等副作用，可以選擇ARB類的藥物，比如纈沙坦等。還有貝塔受體拮抗劑主要有美托洛爾等，可以抑制交感神經對心衰代謝的不利影響，可以減輕患者的癥狀，改善預后，降低死亡率和生存率。正性肌力藥物主要是增強心肌收縮力，口服藥物有地高辛，可以減輕患者的癥狀，改善生活質量，提高運動耐量，但從小劑量開始使用，隨病情的進展可以逐漸增加劑量，但要注意藥物的副作用和毒性作用。如果出現(xiàn)急性心衰，心率增快時，此時可以用西地蘭來緩解癥狀。還有擴張血管的藥物，比如硝酸甘油在血壓不低的情況下，可以起到擴張血管，改善心臟負荷的作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:51”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-13 2005次
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心衰的藥物有哪些病情分析：心衰的治療主要就是應用利尿劑，還有就是減緩心率的藥物，包括美托洛爾，洋地黃類的藥物，以及硝普鈉來進行治療。患者在治療期間還要加強護理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：心衰的患者一定要注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生，要注意飲食的調理，要嚴格的控制食物中鹽的攝入。還要注意多休息，避免熬夜和勞累。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-28 1401次
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心衰的治療藥物有哪些心衰的治療藥物有，肌注利尿劑、強心劑靜脈使用，病情不緩解者，應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經內分泌抑制劑，另外需檢測以下藥物反應：利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-29 2303次
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心衰的藥物有哪些治療心衰的藥物主要包括以下幾種：1.利尿劑。利尿劑對于急性左心衰效果最快。常用的藥物是呋塞米，氫氯噻嗪，托拉塞米以及螺內酯。其中急性左心衰時，首選的是呋塞米以及托拉塞米靜脈推注。在用藥期間應該注意電解質情況，避免出現(xiàn)電解質紊亂。常見的電解質紊亂包括低鈉血癥，低鉀血癥。2.強心藥物。例如地高辛，西地蘭
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 109次
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治療心衰的藥物有哪些？保護心肌的藥物：血管緊張素轉化酶抑制劑，包括卡托普利、依那普利等；血管緊張素轉化酶受體拮抗劑，包括氯沙坦等，可以延緩甚至逆轉心肌重構。減輕心肌耗氧量的藥物：β受體阻滯劑，包括美托洛爾、普萘洛爾等，需要從小劑量開始，逐漸增加劑量，直至最大耐受量。控制心力衰竭癥狀的藥物：利尿劑，如速尿等，可以降低心臟的
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-28 3930次
