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重癥胰腺炎是一種嚴重的急腹癥,其病程中存在多個危險期。臨床上,患者通常會經歷急性反應期、全身感染期和殘余感染期這三個主要階段,每個階段都需要密切監(jiān)護和針對性治療。

一、急性反應期

此期為發(fā)病后的初期,以胰腺的急性炎癥反應和全身應激反應為主要特征。治療重點在于維持患者生命體征穩(wěn)定,采取禁食、胃腸減壓和抗炎支持治療。

2、全身感染期

隨著病情發(fā)展,患者可能進入全身感染期,此時繼發(fā)細菌感染風險高,常導致膿毒癥和多器官功能衰竭。治療關鍵在于早期應用抗生素控制感染,同時加強營養(yǎng)支持,提高機體免疫力。

3、殘余感染期

經過前期治療,患者病情可能得到控制,但仍存在殘余感染的風險,特別是胰腺及胰周壞死組織的繼發(fā)感染。此階段需定期監(jiān)測感染指標,必要時采取手術清除壞死組織,并結合局部灌洗和引流等措施控制感染。

此外,重癥胰腺炎的治療過程中還需注意密切監(jiān)測患者生命體征及實驗室指標。及時調整治療方案,個體化治療。預防并處理并發(fā)癥,如消化道出血等。

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