風濕熱的診斷依據
儲永良副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院風濕免疫科
2022-05-242143次
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風濕熱的主要表現(xiàn)風濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 24836次
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 10913次
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診斷風濕熱依據對于風濕熱的診斷主要是依靠患者典型的臨床癥狀，再結合相關的輔助檢查等來進行的。比如患者出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，伴有咽喉腫痛或者出現(xiàn)關節(jié)炎癥，心臟炎，舞蹈病以及皮下結節(jié)，再伴有血白細胞的升高或者貧血，血沉明顯增快，C反應蛋白明顯增高，以及存在鏈球菌感染的有力證據，如咽拭子培養(yǎng)(+)，或者抗鏈O明顯升高，就提示風濕熱的診斷成立。當然，一定要早期就開始正確有效的治療，防止病情的反復發(fā)作。語音時長 01:13”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-10 1667次
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風濕熱的診斷依據風濕熱的診斷依據主要包括有明確的鏈球菌感染證據，其次是患者有相關的臨床表現(xiàn)。明確的前期鏈球菌感染證據主要包括咽拭子培養(yǎng)，培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎，多關節(jié)炎，舞蹈病以及環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)。其次，還有一些不特異的表現(xiàn)，比如關節(jié)痛，發(fā)熱，血沉，c反應蛋白增高，心電圖有pr間期延長等表現(xiàn)。當患者包括這些臨床癥狀時，比如兩項主要表現(xiàn)，心臟炎或者關節(jié)炎，再加上A組鏈球菌感染的證據，就可以診斷為風濕熱。有一些不典型的風濕熱患者，他可能僅僅具有前期鏈球菌感染的證據以及僅僅有關節(jié)痛或者是心電圖的改變，也可以診斷為風濕熱。甚至有一些患者僅僅表現(xiàn)為舞蹈病，而沒有其他特征，有時候也會診斷為疑診風濕熱。語音時長 01:43”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-13 2526次
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怎樣診斷是風濕熱風濕熱是一種自身免疫反應性疾病，最典型的表現(xiàn)是在急性發(fā)作時，關節(jié)出現(xiàn)紅腫熱疼等，兒童，女性患者常出現(xiàn)心臟炎，還有舞蹈病等。風濕熱會對多個機體造成損傷，嚴重時會對人生命造成嚴重威脅，一定要去正規(guī)醫(yī)院，及時治療。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-03 1201次
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風濕熱，是一種與鏈球菌感染有關的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經有效治療后，大多數患者，預后良好，但也有部分患者，可導致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-03 2702次
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風濕熱的診斷指標風濕熱的診斷指標包括主要表現(xiàn)是指有心臟炎、多關節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)，次要表現(xiàn)為關節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、c反應蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據，比如咽喉拭子培養(yǎng)陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗陽性。凡是具有2項主要表現(xiàn)，或者1項主要表現(xiàn)和2項次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染的
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 446次
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風濕熱的診斷和治療風濕熱的診斷依據主要是包括典型的臨床癥狀以及相關的輔助檢查等。比如患者存在心臟炎、關節(jié)炎、舞蹈病或者環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)等，或者既往有風濕熱的病史，伴有關節(jié)痛，發(fā)熱，急性期，炎癥反應物的明顯增高，如血沉增快，C反應蛋白升高以及伴有心電圖的異常，如PR間期延長，以及有明確的鏈球菌感染的證據，如抗鏈O明顯
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 122次
