風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)
儲永良副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2022-05-242237次
以上內(nèi)容僅供參考
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 25189次
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 11116次
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診斷風(fēng)濕熱依據(jù)對于風(fēng)濕熱的診斷主要是依靠患者典型的臨床癥狀，再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查等來進行的。比如患者出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，伴有咽喉腫痛或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，心臟炎，舞蹈病以及皮下結(jié)節(jié)，再伴有血白細胞的升高或者貧血，血沉明顯增快，C反應(yīng)蛋白明顯增高，以及存在鏈球菌感染的有力證據(jù)，如咽拭子培養(yǎng)(+)，或者抗鏈O明顯升高，就提示風(fēng)濕熱的診斷成立。當(dāng)然，一定要早期就開始正確有效的治療，防止病情的反復(fù)發(fā)作。語音時長 01:13”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-10 1712次
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風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)主要包括有明確的鏈球菌感染證據(jù)，其次是患者有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。明確的前期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng)，培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎，多關(guān)節(jié)炎，舞蹈病以及環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)。其次，還有一些不特異的表現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，血沉，c反應(yīng)蛋白增高，心電圖有pr間期延長等表現(xiàn)。當(dāng)患者包括這些臨床癥狀時，比如兩項主要表現(xiàn)，心臟炎或者關(guān)節(jié)炎，再加上A組鏈球菌感染的證據(jù)，就可以診斷為風(fēng)濕熱。有一些不典型的風(fēng)濕熱患者，他可能僅僅具有前期鏈球菌感染的證據(jù)以及僅僅有關(guān)節(jié)痛或者是心電圖的改變，也可以診斷為風(fēng)濕熱。甚至有一些患者僅僅表現(xiàn)為舞蹈病，而沒有其他特征，有時候也會診斷為疑診風(fēng)濕熱。語音時長 01:43”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-13 2588次
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怎樣診斷是風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱是一種自身免疫反應(yīng)性疾病，最典型的表現(xiàn)是在急性發(fā)作時，關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱疼等，兒童，女性患者常出現(xiàn)心臟炎，還有舞蹈病等。風(fēng)濕熱會對多個機體造成損傷，嚴(yán)重時會對人生命造成嚴(yán)重威脅，一定要去正規(guī)醫(yī)院，及時治療。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-03 1402次
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-03 2902次
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風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)包括主要表現(xiàn)是指有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，次要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、c反應(yīng)蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據(jù)，比如咽喉拭子培養(yǎng)陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗陽性。凡是具有2項主要表現(xiàn)，或者1項主要表現(xiàn)和2項次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染的
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 446次
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風(fēng)濕熱的診斷和治療風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)主要是包括典型的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查等。比如患者存在心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病或者環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)等，或者既往有風(fēng)濕熱的病史，伴有關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，急性期，炎癥反應(yīng)物的明顯增高，如血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高以及伴有心電圖的異常，如PR間期延長，以及有明確的鏈球菌感染的證據(jù)，如抗鏈O明顯
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 122次
