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上消化道出血時(shí)的胃鏡檢查

胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首先檢查方法,胃鏡檢查在直視下順序觀(guān)察食管、胃、十二指腸球部直至降段,從而判斷出出血病變的部位、病因以及出血狀況。多主張?jiān)诔鲅蟮?4-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查,稱(chēng)為急診胃鏡檢查。

一般認(rèn)為這可大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性,因?yàn)橛行┘膊?,如急性彌漫糜爛性出血性胃炎,可在短短幾天內(nèi)愈合,而不留痕跡。有些病變,如血管異常,在活動(dòng)性出血或靜息出血期間才易于發(fā)現(xiàn)。

對(duì)同時(shí)存在兩個(gè)或多個(gè)病變者可確定其出血所在,急診胃鏡檢查還可根據(jù)病變的特征,判斷是否出血或估計(jì)再出血的危險(xiǎn)性。

并同時(shí)進(jìn)行胃鏡下止血,在急診胃鏡檢查前需先糾正休克,補(bǔ)充血容量,改善貧血。如有大量活動(dòng)出血可先插胃管,抽吸胃內(nèi)積血,并用生理鹽水灌洗,以免積血影響觀(guān)察。

以上內(nèi)容僅供參考

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