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• 確診重癥肌無(wú)力需要做肌電圖檢查嗎

  如果是藥理學(xué)上實(shí)驗(yàn)也支持的話，我們下一步，就是診斷重癥肌無(wú)力，那下一步還要做兩個(gè)檢查，一個(gè)是做一個(gè)肌電圖檢查，肌電圖檢查做普通的肌電圖，主要是除外有沒(méi)有其他的疾病，受累的情況。第二針對(duì)重癥肌無(wú)力的，特異性的檢查，應(yīng)該是低頻重復(fù)電刺激，可以表現(xiàn)為波幅遞減，各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，大概一般來(lái)說(shuō)，用第三波的波速和第一波的波幅來(lái)比較，如果他的波幅下減15%以上，就可以診斷，另外就是單纖維肌電圖，這個(gè)靈敏性更高一點(diǎn)。重癥肌無(wú)力，如果是單純眼肌型的時(shí)候，肌電圖可以是正常的，所以肌電圖檢查結(jié)果正常，并不一定能否定，重癥肌無(wú)力的診斷，檢查異常是有支持的效果。

  

  01:35
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 13008次

• 重癥肌無(wú)力初期癥狀

  重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 7171次

• 重癥肌無(wú)力要做腰穿嗎
  有一些典型的重癥肌無(wú)力患者臨床病史比較的可靠，同時(shí)進(jìn)行了胸部ct檢查，重癥肌無(wú)力相關(guān)抗體檢查以及進(jìn)行了重復(fù)頻率電刺激肌電圖的檢查，診斷相對(duì)比較明確，這種情況下是沒(méi)有必要做腰椎穿刺的。但是也有一些重癥肌無(wú)力的患者，臨床癥狀是不典型的，比如患者起病比較急，出現(xiàn)眼球活動(dòng)障礙，出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳等相關(guān)的表現(xiàn)，這時(shí)是需要同急性格林巴利綜合征等疾病進(jìn)行鑒別的。為了排除這一些類似的疾病，需要做腰椎穿刺檢查，完善腦脊液中的細(xì)胞以及生化的檢查的。所以對(duì)于這些不典型的疑難的病例，是需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-16 2463次

• 重癥肌無(wú)力要做什么檢查
  如果患者存在重癥肌無(wú)力，建議這些患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診治?；颊咝枰晟萍‰妶D的檢查，比如重頻電刺激，如果存在重癥肌無(wú)力，在高頻和低頻刺激的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)波幅降低的現(xiàn)象。此外，患者還可以進(jìn)行新斯的明實(shí)驗(yàn)，大部分重癥肌無(wú)力的患者，通過(guò)肌肉注射新斯的明之后，患者癥狀會(huì)改善。患者也需要完善相關(guān)的抽血化驗(yàn)，比如完善電解質(zhì)檢查，以明確患者是否存在低鉀血癥。重癥肌無(wú)力的患者，一定要應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，患者平時(shí)一定要多休息，避免情緒的激動(dòng)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-25 2161次

• 重癥肌無(wú)力要做腰穿嗎
  病情分析：重癥肌無(wú)力的患者是不需要做腰穿的。重癥肌無(wú)力的診斷主要依賴于新斯的明試驗(yàn)、肌電圖以及乙酰膽堿含量測(cè)定。而腰穿主要適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和周圍神經(jīng)病變等一些其他的疾病。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)眼瞼下垂、四肢無(wú)力的患者，需要神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生通過(guò)肌電圖等檢查做出相應(yīng)的診斷。如果確診為重癥肌無(wú)力，則需要給予溴吡斯的明以及糖皮質(zhì)激素等藥物治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-06 1402次

• 重癥肌無(wú)力需要做哪些檢查
  病情分析：首先，要注意完善胸部CT檢查，因?yàn)檫@些患者很多有胸腺的異常甚至是胸腺瘤。其次，要注意完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體抗體的檢查，對(duì)于明確診斷非常重要。再次，要注意完善重復(fù)頻率電刺激電圖檢查。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者要規(guī)范的服用藥物治療。在藥物治療方面，一般需要服用膽堿酯酶抑制劑改善患者的癥狀。另外，還需要服用糖皮質(zhì)激素之類的藥物抑制炎癥反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-13 901次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無(wú)力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次