變異性心絞痛第一個(gè)特點(diǎn)是心電圖ST段一過性抬高。其次變異型心絞痛在治療方面不能使用β受體阻滯劑,會(huì)加劇冠脈痙攣情況。變異性心絞痛多數(shù)患者行冠脈造影時(shí),血管內(nèi)并無(wú)明顯斑塊形成,發(fā)病原因主要是冠脈痙攣所致。其次變異型心絞痛患者往往于靜息狀態(tài)下發(fā)作,與是否運(yùn)動(dòng),勞作無(wú)關(guān)。
變異性心絞痛的主要特點(diǎn)是什么
概述:
對(duì)癥用藥建議:
對(duì)于變異性心絞痛首選不能使用β受體阻滯劑,原因在于β受體阻滯劑會(huì)產(chǎn)生負(fù)性肌力作用,這樣一來(lái)就導(dǎo)致心肌代謝活動(dòng)減弱,心肌代謝產(chǎn)物減少,而心肌代謝產(chǎn)物中的腺苷上擴(kuò)張冠脈血管的重要物質(zhì),一旦被藥物抑制代謝,腺苷分泌進(jìn)一步減少,冠狀動(dòng)脈痙攣加劇,沒有與之相抗衡的物質(zhì)來(lái)阻止,就會(huì)導(dǎo)致患者病情加重。因此在臨床用藥上首選鈣離子通道阻滯劑,其可以阻止鈣離子內(nèi)流,使冠脈血管痙攣的始動(dòng)因素缺失,效果極佳。
變異性心絞痛的手術(shù)治療:
對(duì)于藥物治療效果不佳的變異性心絞痛可以進(jìn)行手術(shù)治療,臨床上常見的手術(shù)方法有PCI(冠狀動(dòng)脈介入治療),如果患者上多根,多段冠狀動(dòng)脈都有痙攣的情況,那么可以嘗試行主冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(心臟搭橋),總之,變異性心絞痛發(fā)作時(shí)無(wú)征兆,對(duì)生命威脅大,需要及早治療和預(yù)防。
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