問變異性心絞痛的心電圖有哪些特點(diǎn)
病情描述:
變異性心絞痛的心電圖有哪些特點(diǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
變異性心絞痛癥狀發(fā)作時(shí)往往是在靜息狀態(tài)下,當(dāng)心絞痛癥狀發(fā)作時(shí)可伴有st段的抬高。這種患者往往是由于情緒激動(dòng)或者是長期吸煙所誘發(fā)的。建議患者平日里要注意戒煙,同時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪x擇鈣通道阻滯劑來預(yù)防變異性心絞痛癥狀的發(fā)作。
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變異性哮喘什么癥狀變異性哮喘是哮喘里邊,比較特殊的類型。它主要是以咳嗽為表現(xiàn),而且只是干咳、無痰。就是反復(fù)的這種咳嗽,病人一般夜間的1點(diǎn)到3點(diǎn)陣發(fā)的咳嗽,或者睡前咳嗽明顯。這種病人一般都會(huì)對(duì)異物敏感,刺激就會(huì)引發(fā)咳嗽,像家里有寵物的,貓和狗或者是花粉,或者是冷空氣接觸,或者是每年像高發(fā)的季節(jié),3月份到5月份,或者是8、9月份,花粉比較多的時(shí)候,這類病人比較多。他以咳嗽為表現(xiàn),但是用一般的鎮(zhèn)咳藥,止咳藥都效果不好。反而就是檢測(cè),它是和哮喘臨床檢驗(yàn)是一致的,比如說氣道高反應(yīng),而且治療方面也是用氣道舒張劑,或者是激素治療,或者是抗過敏治療有效。所以它是一種哮喘的類型,叫變異性哮喘,是以咳嗽為表現(xiàn)的,所以叫咳嗽變異性哮喘。
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咳嗽變異性哮喘怎么用藥哮喘的用藥分兩個(gè)方面,一個(gè)是氣道的舒張劑,一個(gè)是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會(huì)分β受體激動(dòng)劑和黃嘌呤,還有膽堿受體阻滯劑,這個(gè)都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動(dòng)劑有短效的,比如臨床常用的沙丁胺醇?xì)忪F劑就是萬托林,長效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的,就是茶堿類的。再有就是膽堿類的,一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個(gè)就消炎類的,消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強(qiáng)的松,或者是吸入的沙美特羅替卡松,這含有激素的。再有就是消炎的,還有白三烯受體抑制劑。因?yàn)榘兹┮彩菤獾姥装Y的一個(gè)主要方面,所以咱們一般像順爾寧,再有抗過敏的,就是抑制組胺釋放的,像酮替芬。還有一個(gè)組胺的拮抗劑,像洛索洛芬,這些都是臨床上常用的,我們現(xiàn)在臨床都可以開到的藥物。
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變異性心絞痛的心電圖有哪些特點(diǎn)一、未發(fā)作時(shí)心電圖多無異常。二、發(fā)作時(shí)心電圖顯示st段呈弓背向下型抬高,并涉及鄰近兩個(gè)以上的導(dǎo)聯(lián),但對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)st段壓低,緩解后st段迅速恢復(fù)正常。三、t波增高,相當(dāng)常見并且叫st段抬高更為敏感,在st段明顯抬高且多見于t波高尖,發(fā)作較輕是僅限t波高尖。四、發(fā)作前s的段呈壓低或者是t波倒置者發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為假正?;?。五、發(fā)作嚴(yán)重的病例,st段抬高的統(tǒng)一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn),r波升高或者是增寬,2、s波幅減少甚至是消失,偶可見一過性的q波但無急性的心肌梗塞的證據(jù)。六、部分病例可見左側(cè)導(dǎo)聯(lián)u波倒置,甚至此特征作為輕微發(fā)作的唯一表現(xiàn)。七、發(fā)作時(shí)常伴發(fā)各種類型的心律失常,前壁缺血時(shí)多伴發(fā)有頻發(fā)室性期前收縮,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、室上性早搏的快速性心律失常,少數(shù)可出現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯;而下壁缺血時(shí)多見于嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩,竇房阻滯、竇性停搏和房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。語音時(shí)長 1:38”
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變異性心絞痛的心電圖特點(diǎn)?變異心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所引起。其心電圖最重要的表現(xiàn)是胸痛時(shí)st段抬高。有時(shí)患者st抬高后伴有st段兒壓低及t波的改變。R波增高可能與室性心律失常的發(fā)生有關(guān)。許多患者表現(xiàn)為無癥狀性st段抬高,無痛性心肌缺血,下壁和前壁st的同時(shí)抬高者,猝死的危險(xiǎn)性增加。缺血發(fā)作時(shí)可伴有一過性傳導(dǎo)阻滯,缺血時(shí)間較長時(shí)可有室性心律,伴有st-t改變,是一種預(yù)后不良的指征。變異型心絞痛發(fā)作可伴隨致命性室性心律失常的發(fā)生。語音時(shí)長 1:19”
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變異性心絞痛首選藥有哪些變異性心絞痛的首選藥物,主要有硝酸酯類的藥物和鈣拮抗劑,β受體阻滯劑改善心肌代謝的藥物。變異性心絞痛發(fā)作的時(shí)候可以發(fā)生心律失常,因此是需要服用一些抗心律失常的藥物。如果是嚴(yán)重的室性心律失常,要給予特殊的治療,具體藥物使用在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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什么是變異性心絞痛心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和變異性心絞痛。變異性心絞痛的發(fā)作與心肌的耗氧量增加,沒有明顯的關(guān)系,屬于自發(fā)性心絞痛的一種。變異性心絞痛的發(fā)作與活動(dòng)量沒有明顯的關(guān)系,與休息后也可以發(fā)作,發(fā)作有定時(shí),且呈周期性。異性心絞痛持續(xù)時(shí)間比較長,疼痛比較劇烈。
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變異性心絞痛心絞痛包括穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,而不穩(wěn)定型心絞痛即為變異性心絞痛。臨床主要分為三類:1.靜息性心絞痛,即心絞痛發(fā)生在休息時(shí),并且癥狀持續(xù)時(shí)間通常在20分鐘以上;2.初發(fā)心絞痛,即1個(gè)月內(nèi)新發(fā)心絞痛,可表現(xiàn)為自發(fā)性發(fā)作與勞力性發(fā)作并存;3.惡化型勞力性心絞痛,即既往有心絞痛病史,近1個(gè)月內(nèi)心絞
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變異性心絞痛表現(xiàn)變異性心絞痛是一種常見的疾病,是屬于自發(fā)性心絞痛的一種。變異性心臟痛的癥狀主要是表現(xiàn)為胸痛發(fā)作十分規(guī)律。甚至常常會(huì)發(fā)生暈厥的現(xiàn)象?;颊哌€會(huì)容易出現(xiàn)頭痛,頭暈,胸痛等癥狀。對(duì)于變異性心絞痛的患者可以通過臥床來緩解癥狀??梢赃x擇服用硝酸甘油,速效救心丸,或者是復(fù)方丹參滴丸等藥物來緩解癥狀。變異性心絞痛是
