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高血壓可以吃的利尿藥按照降壓機制可分為強效利尿劑(袢利尿劑:如呋塞米)、中效利尿劑(噻嗪類利尿劑:如氫氯噻嗪)和弱利尿劑(保鉀利尿劑:如氨苯蝶啶)三類。

鈉的攝入量與血壓密切相關(guān),利尿藥能排鈉、利尿,使血容量減少,心臟血液輸出量下降,血壓下降。利尿藥的長期降壓機制是由于利尿使鈉離子濃度降低,通過一系列復(fù)雜的調(diào)節(jié)過程,導(dǎo)致血壓下降,而心輸出量不變。使用利尿藥治療高血壓時應(yīng)注意:

①首先應(yīng)選用中效降壓利尿劑,推薦噻嗪類為首選,無效或有慢性腎衰者宜選用強效降壓利尿劑。

②劑量應(yīng)從小量開始,根據(jù)病情逐漸加量,尤其老年患者用強效降壓劑時,初始劑量應(yīng)小,以免失鈉過多、血壓過低。

③用利尿降壓藥時不需限鈉,但勿進高鹽飲食。

④保鉀利尿劑是弱降壓藥,單獨應(yīng)用效果不佳,常與其他利尿降壓藥合用,以防丟失鉀,所以用該藥時補鉀量可適當減少。

⑤單獨應(yīng)用強效降壓利尿劑時應(yīng)補鉀,而和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用時勿需補鉀。

以上內(nèi)容僅供參考

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