選擇降壓藥時就要兼顧預(yù)防動脈硬化、心絞痛這類的癥狀。最好選擇β受體阻滯藥、鈣通道阻滯藥或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再心肌梗死的發(fā)生率。
冠心病首先是必須堅持遵醫(yī)囑口服藥物進(jìn)行治療，同時建議適量運動，保持充足睡眠與休息，清淡飲食，并注意一定要保持平和的心態(tài)與開朗的心情，切忌遇事著急。
有高血壓和冠心病怎么用藥
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
2024-09-10566次
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冠心病與高血壓是否有關(guān)系冠心病和高血壓是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病的非常重要的危險因素。長期的高血壓可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化，加速冠心病的進(jìn)程。同時長期的高血壓，可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能的紊亂，或者是損傷，容易加速脂質(zhì)斑塊的形成，加速斑塊的進(jìn)程，從而容易導(dǎo)致冠心病，血管狹窄程度的加重。所以，高血壓和冠心病是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病非常非常重要的危險因素，把血壓控制好，對于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一點，血壓控制不好，冠心病發(fā)生發(fā)展就會更快、更重。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-16 4647次
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高血壓一定是冠心病嗎高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦?；蛘吣X出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關(guān)性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關(guān)的動脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識到的一點。
02:14
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3202次
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有高血壓和冠心病怎么用藥冠心病是高血壓最常見的并發(fā)癥，合并冠心病的高血壓患者，具有較高的心血管事件發(fā)生率和死亡率。合理的降壓治療，應(yīng)避免血壓降低過快，引起反射性心動過速和交感神經(jīng)活動，通常應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下。若出現(xiàn)心絞痛，可將血壓降得更低。由于β受體阻滯劑，可以減少心肌梗死和心臟性猝死的發(fā)生，高血壓合并心肌梗死或心絞痛的患者，應(yīng)首選服用，也可選擇長效鈣離子拮抗劑。某些高血壓患者，特別是伴有左心室肥厚的患者，可有心絞痛樣的感覺，但無明確的冠狀動脈粥樣硬化證據(jù)，這與心肌需氧和供氧的失衡有關(guān)，反映了冠狀動脈微循環(huán)的障礙。對于這一部分患者治療上，應(yīng)以直接控制血壓，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，避免心動過速為主。嬰兒在無明顯禁忌癥的情況下，應(yīng)選用β受體阻滯劑。急性冠脈綜合征患者，應(yīng)首選β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，需要時可加用其他藥物，控制血壓。語音時長 1:42”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-22 1554次
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高血壓冠心病用藥發(fā)生過心絞痛或心肌梗塞的患者，最好選擇β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因為他們既能夠有效的降壓，也可以有效的減少再次發(fā)生心肌梗死的幾率。在降低冠狀動脈患者心絞痛或心肌梗死方面，鈣離子通道組織劑優(yōu)于ACEI，在改善頸動脈硬化、緩解頸動脈增厚程度及冠狀動脈內(nèi)斑塊形成的進(jìn)展，長期應(yīng)用鈣離子通道阻滯劑優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可以應(yīng)用于各種冠心病的患者，在改善心臟重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌等方面優(yōu)于其它藥物，是高血壓合并冠心病患者可供選擇降壓的重要藥物之一。語音時長 1:32”
劉平
副主任醫(yī)師西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2018-08-21 1956次
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冠心病合并高血壓如何用藥病情分析：冠心病病人合并高血壓，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應(yīng)用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩(wěn)定。意見建議：平時可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質(zhì)豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1503次
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冠心病和高血壓有什么關(guān)系病情分析：高血壓是冠心病的危險因素。如果血壓控制不佳是容易導(dǎo)致冠心病病情加重。冠心病的危險因素包括吸煙，飲酒，高血壓，高血糖，高血脂等。意見建議：冠心病患者建議血壓控制130/80mmHg以下，血壓不宜過高。飲食上建議，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，比如芹菜，莧菜，胡蘿卜等，嚴(yán)格控制體重，長期服用阿司匹林腸溶片及阿托伐他汀等藥物抗動脈硬化治療。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-18 1301次
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高血壓冠心病的治療與用藥高血壓常用的治療藥物有五大類。第一類利尿劑，第二類β受體阻滯劑，第三類鈣通道阻滯劑，第四類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，第五類血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。其中利尿劑，常用的有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。常用的藥物有，氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯。β受體阻滯劑常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 238次
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高血壓和冠心病的膳食首先需要的低鹽飲食，每人每天吃鹽量應(yīng)該嚴(yán)格控制在五克以內(nèi)，也就是一小勺，飲食上應(yīng)該少食多餐，避免過飽的現(xiàn)象出現(xiàn)。另外還可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，每天人體所需要很多的維生素b、維生素c，可以通過多吃一些新鮮蔬菜和水果來進(jìn)行滿足，另外還需要補充足夠的鈣離子，高血壓或者冠心病的患者，每天應(yīng)該服用一克鈣，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 450次
