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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51599次

• 新冠病毒疫情期間的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是什么

  標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是WHO提出來的，它的理念就是對所有人員都要進(jìn)行感染控制的預(yù)防。例如病人從外面來了，他到底是從哪里來，他有沒有什么傳染病，我們不知道，但是當(dāng)你不知道的情況下，那你就要啟動你的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不是說上來就戴N95口罩，我們一般來說有一二三個等級。第一個等級，就是我們的基本預(yù)防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風(fēng)險。低風(fēng)險的區(qū)域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預(yù)防，就是這個病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進(jìn)行我們的二級預(yù)防，二級預(yù)防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護(hù)口罩，戴我們的防護(hù)屏、防護(hù)眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護(hù)衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護(hù)靴、防護(hù)鞋套，這就是我們的二級防護(hù)。三級防護(hù)就是最高標(biāo)準(zhǔn)，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開，氣管切開的護(hù)理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當(dāng)很多病人做正壓通氣的時候，有創(chuàng)操作的時候，我們這時候要開始進(jìn)行高級防護(hù)。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護(hù)屏，當(dāng)然說我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級一定要嚴(yán)格落實(shí)，過了對你就是傷害。如果沒有達(dá)到，對我們的雙方都是傷害。所以說標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防給了大家理念，但怎么去落實(shí)，要跟你的工作場所，你的工作性質(zhì)，和當(dāng)時遇到的風(fēng)險程度來去做。

  

  02:21
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 21822次

• 新冠病毒咳嗽有沒有痰
  出現(xiàn)了新型冠狀病毒的感染大多數(shù)患者在感染的初期會出現(xiàn)一些干咳的現(xiàn)象，并不會出現(xiàn)有痰的癥狀，但是有極少數(shù)的患者可能會出現(xiàn)咳嗽有痰的現(xiàn)象。所以出現(xiàn)了咳嗽有痰的現(xiàn)象，并不可以完全排除新型冠狀病毒感染的情況。大多數(shù)的患者如果到了感染的后期合并了一些細(xì)菌感染的情況有可能會出現(xiàn)咳嗽有痰的現(xiàn)象，尤其是有過流行病學(xué)接觸史的患者，一旦出現(xiàn)了咳嗽有痰，必須去醫(yī)院進(jìn)行病毒核酸的檢測和胸部CT的檢查才可以確診有沒有新型冠狀肺炎的感染。目前，新型冠狀肺炎的傳染性仍然是比較強(qiáng)的，普通人員減少外出才是預(yù)防感染最有效的措施之一，在不得不外出的情況下，也必須做好個人防護(hù)，佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-02 8416次

• 新冠冠狀病毒肺炎肺部有沒有疼痛
  新型冠狀病毒肺炎病人有可能會出現(xiàn)肺部的疼痛，出現(xiàn)胸痛，但是胸痛并不是新型冠狀病毒肺炎常見的臨床表現(xiàn)。新型冠狀病毒肺炎常見的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、干咳、乏力，少部分病人可以伴有鼻塞、流鼻涕、腹瀉、咽喉疼痛、肌肉酸痛，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)呼吸困難。如果沒有流行病學(xué)史，出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，一般首先考慮其他疾病，因?yàn)檫@些臨床表現(xiàn)并沒有特異性，也可以出現(xiàn)在其他的疾病當(dāng)中。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，要高度警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能，應(yīng)該盡早的進(jìn)行肺部CT，血常規(guī)，和新型冠狀病毒核酸檢測，明確病情。
  語音時長 01:11”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-07 3734次

• 現(xiàn)在還有沒有新冠病毒
  目前還有新冠病毒，新冠病毒是目前臨床上常見的一種新型病毒，如果受到了新冠病毒感染也無需過多擔(dān)心，積極治療即可，一般不會對身體造成太大影響。新冠病毒主要由呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播等是一種傳染性比較高的疾病，患病后會侵襲呼吸道黏膜，容易引起患者出現(xiàn)咽喉疼痛、渾身乏力、身體酸痛、發(fā)熱等癥狀。隨著疾病的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 268次

• 到底有沒有新冠病毒
  新冠病毒在臨床上一般指的是新型冠狀病毒，醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為有新型冠狀病毒。新型冠狀病毒是近幾年出現(xiàn)的一種新型病毒，是真實(shí)存在的，而且此種病毒的傳染性較高，非常容易發(fā)生變異。在不斷的變異過程中，雖然新型冠狀病毒的傳染性還是比較高，但是致死率已經(jīng)大幅度降低，對人體的影響也越來越小，所以如果感染了新型冠狀病毒，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 295次

• 新冠有沒有不發(fā)燒的
  你好，是的有的新型冠狀病毒感染患者不發(fā)熱
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-10 2000次

• 快遞可傳染新冠肺炎病毒嘛
  您好
  徐園園 住院醫(yī)師棗莊市臺兒莊區(qū)中醫(yī)院

  2020-02-06 1200次