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• 如何區(qū)分新冠狀病毒和普通感冒？

  新型冠狀病毒肺炎和普通感冒，同樣都是呼吸系統(tǒng)的疾病，但是這兩個(gè)病的臨床表現(xiàn)，臨床的過程，從發(fā)病到預(yù)后完全是不一樣的。普通感冒，在冬季發(fā)生普通感冒，是一個(gè)比較高發(fā)的季節(jié)。普通感冒，它常常是首先有著涼的經(jīng)歷，然后出現(xiàn)可能是咳嗽、頭痛，有的病人可以出現(xiàn)發(fā)燒。這個(gè)過程多數(shù)病人都是比較輕微的，一般情況下不需要特殊的治療，它經(jīng)過一周或10天左右，這個(gè)病程逐漸的就會(huì)緩解。極個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)高燒，或者是有的病人如果治療不徹底，可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染，他的病情可能會(huì)加重，這是我們說的普通感冒。新型冠狀病毒的感染，它跟普通感冒就不一樣了。首先這種病人是一定要有被感染的歷史，比如他接觸過新型冠狀病毒肺炎的病人，或者是接觸過高度疑似的病人，或者是在疫區(qū)生活過。那么他被感染的機(jī)會(huì)要存在，這是他的前提條件。如果沒有這個(gè)前提條件，你是不可能被感染上，不可能發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的，這是傳染病的一個(gè)先決條件。當(dāng)然有的時(shí)候不知道自己是在什么時(shí)間被感染上，比如在公共場(chǎng)合被傳染上了，你并不知道，但是這也是一個(gè)很重要的被感染的途徑，這是一個(gè)條件。第二條件，這種病人往往，多數(shù)病人都會(huì)有發(fā)熱、咳嗽，那么他隨著病情的發(fā)展，他的病變逐漸侵蝕到肺臟，出現(xiàn)肺部的斑片狀的炎癥。這個(gè)時(shí)候肺部，病人就可以出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。而且呼吸困難這種表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，它會(huì)逐漸的加重。所以我說的呼吸困難往往是呈進(jìn)行性的呼吸困難，這是新型冠狀病毒肺炎的一個(gè)特點(diǎn)。當(dāng)然有些病人臨床過程比較輕微，比如僅僅表現(xiàn)為咳嗽或發(fā)燒，這樣的表現(xiàn)，沒有呼吸困難癥狀，這種病人往往預(yù)后相對(duì)比較好，也不容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。那么有肺炎這樣的病人，往往是比較嚴(yán)重的病人，這種病人呼吸功能減退，會(huì)出現(xiàn)低氧的問題，呼吸衰竭，再嚴(yán)重可以引起多臟器器官的衰竭，有的病人甚至?xí)＜暗缴?。所以新型冠狀病毒的感染，和普通感冒是完全不一樣的?/div>

  

  03:56

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 65114次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

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  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51566次

• 新冠狀病毒肺炎咳嗽有沒有痰
  得了新型冠狀病毒肺炎之后，在早期咳嗽不會(huì)有痰液，早期是以干咳和發(fā)熱為主，伴隨有渾身酸軟乏力的現(xiàn)象，隨著病情的進(jìn)展，體溫會(huì)持續(xù)上升，這時(shí)候咳嗽的頻率會(huì)增加，而且還會(huì)有濃痰，有一些患者會(huì)表現(xiàn)出有呼吸困難。如果做肺部CT檢查的時(shí)候顯示胸腔內(nèi)有積液，肺部呈磨玻璃樣改變，這時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出有胸腔疼痛的感覺，應(yīng)該及時(shí)的采取對(duì)癥治療的措施。如果病情控制不住，會(huì)表現(xiàn)出有呼吸窘迫綜合征，膿毒癥性休克這一類現(xiàn)象的發(fā)生，嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)出凝血功能障礙，難以糾正的代謝性酸中毒，最后導(dǎo)致呼吸功能衰竭。
  語音時(shí)長 01:10”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-29 1899次

• 新冠病毒咳嗽有沒有痰
  出現(xiàn)了新型冠狀病毒的感染大多數(shù)患者在感染的初期會(huì)出現(xiàn)一些干咳的現(xiàn)象，并不會(huì)出現(xiàn)有痰的癥狀，但是有極少數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽有痰的現(xiàn)象。所以出現(xiàn)了咳嗽有痰的現(xiàn)象，并不可以完全排除新型冠狀病毒感染的情況。大多數(shù)的患者如果到了感染的后期合并了一些細(xì)菌感染的情況有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽有痰的現(xiàn)象，尤其是有過流行病學(xué)接觸史的患者，一旦出現(xiàn)了咳嗽有痰，必須去醫(yī)院進(jìn)行病毒核酸的檢測(cè)和胸部CT的檢查才可以確診有沒有新型冠狀肺炎的感染。目前，新型冠狀肺炎的傳染性仍然是比較強(qiáng)的，普通人員減少外出才是預(yù)防感染最有效的措施之一，在不得不外出的情況下，也必須做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語音時(shí)長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-02 8401次

• 新型冠狀病毒感染肺部有沒有疼痛
  病情分析：可能會(huì)有。如果肺部的病灶靠近了胸膜可能就會(huì)有疼痛的癥狀，而且與呼吸有關(guān)，吸氣時(shí)疼痛加重，如果不能忍受可以給予口服止疼藥物對(duì)癥處理。意見建議：建議大家平時(shí)要減少外出，特別是盡量不要去人流密集的地方，近期更不要隨意接觸境外人員，多通風(fēng)，戴口罩，勤洗手，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-04 2901次

• 新冠病毒咳嗽有沒有痰
  病情分析：一般情況下是沒有痰液的，主要以干咳癥狀為主，但是如果感染新病毒的同時(shí)，又合并了肺部的細(xì)菌感染，則可能會(huì)出現(xiàn)有黃痰的癥狀，血常規(guī)可能會(huì)有白細(xì)胞升高。意見建議：如果明確有感染指征的情況下，要積極的選擇廣譜的抗生素來對(duì)癥治療，同時(shí)可以送檢痰培養(yǎng)來明確病原體，一般的治療包括臥床休息，抗病毒和中藥治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-06 4607次

• 新型冠狀病毒肺炎有沒有藥
  根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的消息，新型冠狀病毒特效疫苗需要最快18個(gè)月后才能投入使用。雖然目前沒有特效治療藥物，但是新型冠狀病毒感染后是完全可以治療甚至是治愈的。目前根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的第五版治療方案來看，對(duì)于本病的治療應(yīng)該以對(duì)癥為主，維持患者基本的生命體征，依靠自身免疫力戰(zhàn)勝病毒。可采用干擾
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-20 1204次

• 如何知道自己有沒有新冠狀病毒
  要確診自己感染新冠病毒，最好是進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)或者新冠病毒特異性抗體檢測(cè)，這樣才可以確診自己是否感染了新冠病毒。因?yàn)楦腥拘鹿诓《居行┗颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，而有些患者卻沒有相應(yīng)的臨床癥狀，這類人群也稱之為無癥狀感染者，所以不能單憑臨床癥狀來發(fā)覺自己是否感染了新冠病毒。最好是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 279次