問影像診斷冠狀動脈呈右優(yōu)勢型lad近段局限
2021-02-10 1861次
病情描述：
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。
01:01
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 14496次
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12680次
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冠狀動脈呈右優(yōu)勢型人體心臟供血主要有兩條血管，一條是右冠狀動脈簡稱右冠，一條是左冠狀動脈簡稱左冠。有些人心臟主要靠右冠狀供血，就稱為有右冠優(yōu)勢型，以左冠供血稱左冠優(yōu)勢型，兩者差不多就叫做均衡型。冠狀動脈的優(yōu)勢型以后降支和后側(cè)支署名，85%的中國人為右冠優(yōu)勢型及由右冠脈發(fā)出后支和后側(cè)支供應左室后冠下皮。這些病人的右冠脈比較粗大走行多，對心臟供血范圍較大，故右冠脈對這部分病人心肌供血的重要性相對增大。語音時長 1:18”
惠麗超
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 20111次
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冠心病lad近段79%冠心病前降支近段79%的狹窄，對于前降支狹窄已經(jīng)有79%，如果臨床上有比較嚴重的胸悶，胸痛癥狀，而且服藥不能緩解，可以行支架植入術(shù)，支架置入的指征一般是冠狀動脈血管狹窄大75%就有指征了，如果植入了支架，需要長期服用藥物進行二級預防，預防支架類的血管進一步狹窄堵塞，同時二級預防，還能夠預防冠狀動脈其他部位的血管狹窄堵塞。第一年需要雙聯(lián)抗血小板的藥物，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷同時服用，還加一個調(diào)脂類的藥物，立普妥。第二年就可以使用單聯(lián)抗血小板藥物，加調(diào)脂類的藥物，一般使用阿司匹林，因為氯吡格雷費用相對較貴一些。除此之外，還需要飲食方面的治療低鹽飲食，每日的鹽攝入量五到六克，低脂肪飲食，禁食植物類的油，盡量吃一些瘦肉制品，魚肉之類的，不要吃肥肉，動物的內(nèi)臟，這些含膽固醇比較高的一些食物。語音時長 01:35”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-20 3221次
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冠狀動脈呈右優(yōu)勢型人體心臟供血主要有兩條血管，一條是右冠狀動脈簡稱右冠，一條是左冠狀動脈簡稱左冠。有些人心臟主要靠右冠狀供血，就稱為有右冠優(yōu)勢型，以左冠供血稱左冠優(yōu)勢型，兩者差不多就叫做均衡型。冠狀動脈的優(yōu)勢型以后降支和后側(cè)支署名，85%的中國人為右冠優(yōu)勢型及由右冠脈發(fā)出后支和后側(cè)支供應左室后冠下皮。這些病人的右冠脈
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 652次
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冠狀動脈呈右優(yōu)勢型是什么冠狀動脈右優(yōu)勢型，指的是心臟供血系統(tǒng)中，右冠狀動脈在供血范圍和功能上占據(jù)主導地位的一種生理構(gòu)造。這種情況下，右冠狀動脈不僅負責供應右心室，還延伸至左心室的部分區(qū)域，顯示出較為明顯的供血優(yōu)勢。這一類型的冠狀動脈分布雖屬正常變異，但在心血管疾病
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-24 0次
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冠狀動脈CTA冠狀動脈分布呈右優(yōu)勢型。雙您好 ，沒什么大問題。
黃杰
主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))
2020-04-10 1900次
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冠狀動脈CT顯示冠狀動脈呈右優(yōu)勢型，左主可以把檢查結(jié)果上傳一下。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-03-23 1200次
