問糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變
2021-02-22 1973次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-26 28450次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國(guó)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
01:27
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-29 2697次
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雙眼增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)橹欣夏曛旅さ淖畛Ｒ娫蛑?，本病的發(fā)生與代謝障礙程度，病程時(shí)間長(zhǎng)，短遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)，根據(jù)病變的嚴(yán)重程度，可分為非增值性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增值性糖尿病視網(wǎng)膜病變。增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，最主要的標(biāo)志是新生血管形成，可發(fā)生在視盤上或其附近，也可在視網(wǎng)膜附近，主要沿血管弓生長(zhǎng)。新生血管位于視網(wǎng)膜表面，多數(shù)突出于內(nèi)瞼膜之外，與玻璃體接觸，多數(shù)患者沒有玻璃體后脫離，新生血管與玻璃體皮質(zhì)相黏連，并長(zhǎng)入玻璃體，其周圍有纖維增生。這種黏連和新生血管膜的收縮，能夠引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，新生血管也是引起出血的主要原因之一，包括視網(wǎng)膜前出血和玻璃體積血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-10 4776次
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增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖型的糖尿病視網(wǎng)膜病變，說(shuō)明病情已經(jīng)逐漸惡化到影響視力的地步。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變分為單純型和增殖型。單純型是在一期、二期、三期，而四期、五期、六期，是增殖期的改變。主要出現(xiàn)新生血管以及增殖膜，長(zhǎng)時(shí)間的增殖膜牽拉視網(wǎng)膜會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的脫落，我們需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。而且，最主要的目的，我們還得需要控制血糖。因?yàn)檠遣环€(wěn)定，即使將玻璃體切除之后，它的視網(wǎng)膜還會(huì)反反復(fù)復(fù)，還會(huì)累及到黃斑，出現(xiàn)黃斑的水腫以及變形、出血等。所以說(shuō)，糖尿病視網(wǎng)膜病變是因?yàn)闃O其可怕的疾病，我們需要積極的控制血糖，防止眼部并發(fā)癥的產(chǎn)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
李卉
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-10-20 4403次
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增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因是什么增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因主要是糖尿病造成的微血管并發(fā)癥。增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見的眼底疾病，屬于血管的增生性改變，當(dāng)體內(nèi)血糖升高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致微血管損傷，造成組織缺血以及缺氧，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成視網(wǎng)膜病變，影響正常的視力，引起視力下降、看東西模糊、眼睛脹痛等癥狀，不及時(shí)處理可能會(huì)造成失明，而且病因主要
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-06-30 0次
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3914次
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糖尿病眼底視網(wǎng)膜病變，眼底出血，您好，這種情況對(duì)眼睛影響很大。
李慶俠
主治醫(yī)師安陽(yáng)鋼鐵集團(tuán)公司職工總醫(yī)院
2021-02-11 1900次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變現(xiàn)象怎么治療糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療?？刂蒲怯绕渲匾Ｔ诳刂蒲堑幕A(chǔ)上，應(yīng)定期進(jìn)行熒光素眼底血管造影，以確定疾病的分期并進(jìn)行對(duì)癥治療。患有1期、2期和輕度或中度非增生性疾病的患者需要進(jìn)行視網(wǎng)膜激光凝固術(shù)，每周一次，連續(xù)四周?；颊呖梢酝ㄟ^視網(wǎng)膜激光凝固術(shù)穩(wěn)定病情重度增生患者和視網(wǎng)膜脫離患者需要玻璃體切除術(shù)。
徐虹
主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-09-18 1100次
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