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• 小腦扁桃體下疝術(shù)后5年

  小腦扁桃體下疝術(shù)后五年，小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺(jué)和溫度覺(jué)的消失等一系列的癥狀。在接受手術(shù)治療之后，一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制，當(dāng)然也有一部分患者在進(jìn)手術(shù)之后，五年之后癥狀有所復(fù)發(fā)，這時(shí)候我們需要復(fù)查頭顱和頸椎的核磁，了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復(fù)發(fā)或者進(jìn)展，在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮局部的再次手術(shù)探查或者進(jìn)行脊髓空洞的分流手術(shù)來(lái)改善和控制患者的癥狀，改善患者的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 16034次

• 垂體瘤核磁表現(xiàn)

  垂體瘤核磁共振的表現(xiàn)是比較復(fù)雜的，作為患者可能對(duì)于這個(gè)東西的認(rèn)知是比較費(fèi)力的，甚至非神經(jīng)科的醫(yī)生，對(duì)于垂體瘤核磁的表現(xiàn)也不清楚。核磁包括T1像、T2像、Flair像、增強(qiáng)序列等。垂體瘤在T1像上表現(xiàn)為等信號(hào)或者稍低信號(hào)，具體參照物是水，因?yàn)槟X子里邊有腦脊液，腦脊液就是水，水在T1像上是低信號(hào)。垂體瘤是等信號(hào)，和腦組織、垂體的信號(hào)是一樣的，或者稍低信號(hào)，比腦子信號(hào)稍低，但是達(dá)不到像水那么低。在T2像上腦脊液是高信號(hào)，也就是發(fā)亮的，垂體瘤表現(xiàn)的是等信號(hào)或者稍高信號(hào)，和腦子是一樣的發(fā)灰的顏色。在增強(qiáng)序列上，表現(xiàn)的和別的地方不一樣，是高信號(hào)，強(qiáng)化很明顯、很亮。同時(shí)核磁又給了三個(gè)位置，切面是不同的，軸位、矢狀位、冠狀位。垂體瘤主要是看鞍區(qū)的矢狀位和冠狀位，從冠狀位上能夠看到垂體柄是否偏移，偏移到哪一邊。垂體是不是平齊，是不是有一側(cè)偏高，有延遲強(qiáng)化的提示垂體微腺瘤。

  

  01:59
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4925次

• 小腦偏桃體下疝
  因?yàn)楹箫B凹中線結(jié)構(gòu)在胚胎期發(fā)育異常，小腦扁桃體向下延伸，經(jīng)枕大孔突入頸椎管的一種先天性發(fā)育異常。輕度小腦扁桃體下疝可無(wú)癥狀，外傷、感染、咳嗽及腰椎穿刺可誘發(fā)癥狀或使癥狀加重。如神經(jīng)和精神癥狀表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、頸項(xiàng)部疼痛及活動(dòng)受限等。腦干延髓癥狀可出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，偏癱和四肢癱，四肢感覺(jué)障礙及大小便障礙等。小腦癥狀可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，走路不穩(wěn)及眼球震顫。顱內(nèi)壓增高癥狀，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眼底水腫及視力下降等。腦積水表現(xiàn)。脊髓空洞癥表現(xiàn)，伴有脊髓空洞時(shí)可出現(xiàn)，感覺(jué)分離和雙上肢肌萎縮等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-14 1917次

• 小腦偏桃體下疝
  小腦垂體下疝為常見的先天性發(fā)育異常，是由于胚胎發(fā)育異常使小腦扁桃體下部下降至枕骨大孔以下、頸椎管內(nèi)，嚴(yán)重者部分延髓下段、四腦室下部下蚓部也下疝入椎管內(nèi)。常合并有脊髓空洞，也可引起腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水。小腦扁桃體下疝畸形常伴其他顱頸區(qū)畸形如脊髓脊膜膨出頸椎裂和小腦發(fā)育不全等。可表現(xiàn)為頭痛、頭面部上肢力弱、肩臂部痛溫覺(jué)減退、吞咽困難、眩暈、惡心、共濟(jì)失調(diào)、甚至癱瘓等癥狀。明確診斷后應(yīng)采取手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-28 5834次

• 小腦扁桃體下疝遺傳嗎
  這個(gè)不遺傳，它不是遺傳病，主要是發(fā)育異常的問(wèn)題。小腦扁桃體下疝是由于顱神經(jīng)和頸神經(jīng)受壓，而引起頸部疼痛及活動(dòng)受限出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，因延髓和脊髓上頸段受壓可出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，偏癱，四肢感覺(jué)障礙，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，大小便障礙。如果有脊髓空洞形成，可以出現(xiàn)感覺(jué)異常，痛覺(jué)和溫度感覺(jué)減退或喪失，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 106次

• 小腦扁桃體下疝看什么科
  小腦扁桃體下疝應(yīng)該看神經(jīng)外科，小腦扁桃體下疝是常見的先天性發(fā)育異常。小腦扁桃體下部下降到枕骨大孔以下，部分延髓下段、四腦室和小腦蚓部嚴(yán)重的也可以下疝入椎管，并且這種疾病常常合并有脊髓空洞，也會(huì)引起腦積水。病人常常表現(xiàn)有感覺(jué)障礙，并且有頭部、肩部、頸部的疼痛，上肢和手的肌肉多有萎縮，個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)痙
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 441次

• 小腦扁桃體下疝
  有什么癥狀？
  王成林 副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院

  2020-06-18 1700次

• 小腦扁桃體下疝
  有腦干和（或）腦神經(jīng)功能障礙或有威脅患兒生命的呼吸困難者應(yīng)行顱后窩和上頸髓減壓術(shù)。 骨減壓范圍包括枕骨、枕大孔后緣、上2頸椎板；對(duì)ChiariⅡ型畸形應(yīng)切除更多的頸椎椎板（至小腦扁桃體下緣）；硬腦膜應(yīng)Y形剪開并以筋膜行擴(kuò)大修補(bǔ)成形術(shù)，無(wú)脊髓空洞者可不打開蛛網(wǎng)膜。
  韓鵬飛 主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2020-07-07 1700次