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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9447次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11670次

• 風(fēng)濕性心臟病超聲表現(xiàn)
  第一，會出現(xiàn)M型的超聲，還有左房的增大，以及EF斜率減慢和二尖瓣前葉舒張期呈＂城墻樣＂改變，還有EF斜率也跟著減慢，a波消失，后葉與前葉呈同向的運(yùn)動。還有就是二尖瓣結(jié)構(gòu)增厚、纖維化或者是鈣化，使其回聲增強(qiáng)或者是半間部位成團(tuán)狀的回聲，還有腱索粘連縮短、乳頭肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室長軸觀，前葉呈圓頂狀運(yùn)動，常見于隔膜型的狹窄，是實(shí)施二尖瓣狹窄呈形述的最好的指征，還有短軸觀。
  語音時長 1:38”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-21 6552次

• 風(fēng)濕性心臟病超聲診斷
  風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的超聲診斷為二維超聲心動圖、二尖瓣回聲增強(qiáng)、增粗，尤其是二尖瓣的尖部增厚，前葉有呈棒錐狀，如有贅生物可見不規(guī)則的斑塊狀強(qiáng)回聲，瓣膜開放受限，前葉提部在舒張期向左室膨隆，呈圓形改變，瓣口開放直徑及面積減小。M型超聲可為二尖瓣運(yùn)動曲線的改變，呈平臺狀，后葉與前葉呈同向運(yùn)動，前葉舒張后，后退速度減慢，主動脈瓣狹窄，主動脈瓣回聲增粗、增強(qiáng)，半葉開放受限，左室壁向心性肥厚，左室腔不大，主動脈壁可能增厚。脈沖多普勒與主動脈口取樣時見有收縮期填充湍流頻譜，頻譜幅度增高，射流持續(xù)時間延長。
  語音時長 1:46”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 5812次

• 風(fēng)濕性心臟病超聲表現(xiàn)
  第一，會出現(xiàn)M型的超聲，還有左房的增大，以及EF斜率減慢和二尖瓣前葉舒張期呈＂城墻樣＂改變，還有EF斜率也跟著減慢，a波消失，后葉與前葉呈同向的運(yùn)動。還有就是二尖瓣結(jié)構(gòu)增厚、纖維化或者是鈣化，使其回聲增強(qiáng)或者是半間部位成團(tuán)狀的回聲，還有腱索粘連縮短、乳頭肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室長軸觀，前
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 436次

• 風(fēng)濕性心臟病的超聲診斷
  一，二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動圖顯示：二維超聲上可見二尖瓣前后葉反射增強(qiáng)，變厚，活動幅度減小，舒張期向前突出，成氣球狀，半尖的前后葉距離明顯縮短，開口面積減小。M型超聲心動圖可見，舒張期充盈速度下降，正常的雙峰消失，一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。二，二尖
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 692次

• 風(fēng)濕性心臟病。
  現(xiàn)在有什么不適？
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-06 1100次

• 風(fēng)濕性心臟病治療
  需要對癥治療
  郭艷茹 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2021-02-20 1500次