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• 先心病手術(shù)過(guò)程

  先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長(zhǎng)也有這個(gè)疑惑，我在這里簡(jiǎn)單的跟大家介紹一下，我們說(shuō)絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們?cè)谧鲂呐K手術(shù)時(shí)，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒(méi)有血的，這樣醫(yī)生才能看見(jiàn)心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個(gè)手術(shù)。所以這樣的一個(gè)要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會(huì)開(kāi)胸，第一步先開(kāi)胸，開(kāi)開(kāi)胸以后，暴露出來(lái)的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動(dòng)脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動(dòng)脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開(kāi)始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個(gè)時(shí)候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開(kāi)始有步驟地去修復(fù)這個(gè)畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們?cè)僮屝呐K重新恢復(fù)跳動(dòng)，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)撤離掉體外循環(huán)，這個(gè)手術(shù)才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 6489次

• 植發(fā)的手術(shù)過(guò)程

  植發(fā)手術(shù)是整形外科很常見(jiàn)的手術(shù)，手術(shù)過(guò)程分為幾步，第一步，毛囊單位的提取，一般現(xiàn)在最常用的是毛發(fā)種植機(jī)，患者提取毛囊的部位，可以采用后腦勺部毛發(fā)最多的部位，提取出來(lái)之后，可以將它修剪成所需要的毛囊大小，然后根據(jù)所需要種植部位毛發(fā)的生長(zhǎng)方向，將毛發(fā)移植于需要種植的區(qū)域，在毛發(fā)種植之后，才能達(dá)到更好的手術(shù)效果。手術(shù)后不但要保持傷口的清潔，而且一般要配合皮膚科醫(yī)生，繼續(xù)使用防止毛發(fā)脫失的藥物，讓原有的頭發(fā)不再脫落。

  

  01:15
  李海東 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2021-04-15 13051次

• 肛瘺手術(shù)過(guò)程中要注意什么？
  ?第一，要正確辨認(rèn)并處理肛瘺內(nèi)口。這是肛瘺手術(shù)的關(guān)鍵，只有明確內(nèi)口的位置，切除作為感染來(lái)源的內(nèi)口以及周圍的原發(fā)病灶，才有可能減少肛瘺的復(fù)發(fā)。第二，徹底清除瘺管。主要是將其完全切除、切開(kāi)或掛開(kāi)，形成上寬下窄，開(kāi)放的創(chuàng)面，這樣可以引流通暢，使創(chuàng)面能夠從基底部開(kāi)始向上生長(zhǎng)，應(yīng)該盡量將瘺管周圍的炎性瘢痕組織一并切除，這樣有利于傷口愈合，避免術(shù)后復(fù)發(fā)。第三，要盡量保護(hù)肛門括約肌的功能。這樣可以防止術(shù)后肛門狹窄，肛門失禁的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 2830次

• 手術(shù)過(guò)程中為什么要做冰凍切片
  一般來(lái)說(shuō)病理檢查是指將切下來(lái)的病變組織器官，通過(guò)一系列的技術(shù)處理，包括固定，取材，脫水，還有石蠟包埋，切片，染色等等。一般花費(fèi)24小時(shí)才可完成全部的制片過(guò)程，然后由病理科的醫(yī)生用顯微鏡觀察，作出病理診斷。這種檢查方法稱為常規(guī)石蠟切片，是病理檢查中最常用的方法。但是一般我們從手術(shù)到最后得到病理結(jié)果，需要三天左右的時(shí)間。有的時(shí)候我們手術(shù)過(guò)程中，希望在術(shù)中了解到病變的性質(zhì)，以便指導(dǎo)手術(shù)的范圍，做出擴(kuò)大手術(shù)切除或者是局部切除這樣的手術(shù)決定。比如說(shuō)常見(jiàn)的乳腺和甲狀腺手術(shù)，常規(guī)需要做術(shù)中冰凍快速病理切片檢查。如果病變提示是陽(yáng)性的，單純切除局部包塊就可以；如果術(shù)中冰凍病理提示是惡性的，那么需要做擴(kuò)大的手術(shù)切除，包括乳腺癌根治，甲狀腺癌根治等等，也要包括周圍的淋巴結(jié)清掃，這樣手術(shù)范圍更大一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-07-25 19701次

• 手術(shù)過(guò)程中心臟驟停是怎么回事
  手術(shù)過(guò)程中心臟驟?？赡苁且?yàn)檠萘坎蛔慊蛘呗樗幰蛩氐脑颉Ｐ呐K驟停主要是指患者心臟射血功能突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，各種器官也會(huì)缺血缺氧，導(dǎo)致患者生命終止，心臟驟停的患者通常是因?yàn)榧膊∫蛩鼗蛘咂渌蛩氐脑驅(qū)е?，患者手術(shù)過(guò)程中心臟驟停，可能是因?yàn)檠萘坎蛔愕脑?，在器官供血不足的時(shí)候，導(dǎo)致患者
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 331次

• 截肢手術(shù)過(guò)程
  截肢手術(shù)是病人所不愿看到，但是為了挽救生命，有的時(shí)候沒(méi)有辦法要進(jìn)行截肢，主要是由于肢體功能喪失，血運(yùn)喪失。截肢的過(guò)程首先要進(jìn)行麻醉，比如說(shuō)全麻，或者硬膜外麻醉下，同時(shí)要進(jìn)行驅(qū)血，在大腿根部進(jìn)行止血。否則的話，在截肢過(guò)程中容易出現(xiàn)大出血，造成失血性休克。消毒，然后進(jìn)行切開(kāi)皮膚，做成魚(yú)嘴樣皮瓣，將肌肉，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 1301次

• 低位肛門閉鎖手術(shù)過(guò)程
  哪里不舒服
  蔡恒烈 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院

  2020-03-28 1502次

• 骨折患者在康復(fù)的過(guò)程中
  有骨質(zhì)疏松或其他病嗎？
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-05-26 1301次