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• 下肢靜脈曲張手術(shù)怎么做

  下肢靜脈曲張手術(shù)有很多種，最原始、最古老的就是高位結(jié)扎剝脫手術(shù)。這個(gè)是在大腿根部有一個(gè)10公分的刀口，腿上哪個(gè)地方曲張、哪個(gè)地方有切口。最早的時(shí)候管這個(gè)手術(shù)叫十八刀，就是切口非常多。病人需要躺三天，住兩個(gè)禮拜，創(chuàng)傷比較大，也比較痛苦。后來有這種改良的微創(chuàng)方案，包括激光、射頻。它就是不把血管抽出來，是通過腔內(nèi)介入的方法，給它從血管里頭燒死，這是物理的高溫消融作用。它往往要結(jié)合小腿的血管點(diǎn)狀剝脫，或者是硬化劑的封閉。因?yàn)樾⊥鹊难苁歉窠?jīng)挨著走的，燒血管的時(shí)候不可避免地會(huì)損傷神經(jīng)，因此小腿的血管一般不太主張熱消融。目前最先進(jìn)的技術(shù)是通過超聲定位的血流改道技術(shù)，這個(gè)叫CHIVA手術(shù)。它不需要麻醉，局麻就可以了，通過超聲腿上定位兩三個(gè)、三四個(gè)小切口，局麻下找到這根血管一結(jié)扎就可以了?；颊弋?dāng)時(shí)就能下地活動(dòng)，避免了神經(jīng)損傷、避免了復(fù)發(fā)的概率。

  

  01:38
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 13408次

• 靜脈曲張手術(shù)怎么做

  靜脈曲張手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)又叫高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，是在腰麻或者全麻下，將下肢大隱靜脈，從大腿根部到腳踝主干全部剝離，分支進(jìn)行點(diǎn)狀的剝脫。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者恢復(fù)比較慢，所以現(xiàn)在有很多的改良微創(chuàng)手術(shù)方案，包括射頻激光、硬化劑，以及保留血管的CHIVA手術(shù)。激光射頻是通過導(dǎo)絲，在膝蓋下方穿刺進(jìn)入到大隱靜脈主干當(dāng)中，通過腔內(nèi)熱消融的辦法，閉合大隱靜脈主干血管。這樣避免了抽剝手術(shù)引起的出血、血腫的并發(fā)癥，患者創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。硬化劑一般現(xiàn)在是用小腿分支的處理，像閉合分支曲張的血管比較有效。CHIVA手術(shù)是通過超聲定位，將反流點(diǎn)EP點(diǎn)定位好之后，保留RP點(diǎn)?；颊呔致槭中g(shù)當(dāng)日可以正常行走，創(chuàng)傷比較小，遠(yuǎn)期效果更好一些。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-14 32951次

• 下肢靜脈曲張手術(shù)怎么做
  下肢靜脈曲張?jiān)谂R床上比較多見，一般是做下肢曲張靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，手術(shù)過程如下。進(jìn)行麻醉以后常規(guī)的行下肢消毒，在大腿根部做一手術(shù)切口，然后在內(nèi)踝上方作一手術(shù)切口，從這兩處將靜脈給予游離出來，然后近端結(jié)扎將大隱靜脈整個(gè)的抽出。此外，在下肢另外曲張的靜脈處分別作小切口，分別將曲張的靜脈給予切除剝脫，然后將下肢加壓包扎防止創(chuàng)傷處發(fā)生出血，縫合切口，手術(shù)完畢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-05 3990次

• 靜脈曲張手術(shù)怎么做
  做下肢靜脈曲張手術(shù)，有以下兩種手術(shù)方式可以選擇：第1，曲張的靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，需要將曲張靜脈的主干給予剝脫，在另外曲張的側(cè)支處，可以做小切口，將曲張的側(cè)支給予剝脫。第2，微創(chuàng)治療，主要是指激光治療和射頻消融治療，需要解剖出曲張靜脈的主干，插入相應(yīng)的手術(shù)器械，破壞血管的內(nèi)壁，血管內(nèi)壁被破壞以后，組織會(huì)增生，血管會(huì)閉塞，從而可以將靜脈曲張治好。下肢靜脈曲張?jiān)谂R床上很多見，下肢會(huì)出現(xiàn)蚯蚓狀突起，常常迂曲成團(tuán)，甚至發(fā)生色素沉著和皮膚破潰。如果疾病比較嚴(yán)重，具備了手術(shù)指征以后，建議積極行手術(shù)治療，可以防止病情進(jìn)一步加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-07 3979次

• 靜脈曲張手術(shù)怎么做
  病情分析：靜脈曲張多發(fā)生于雙下肢，手術(shù)治療的目的是去除曲張靜脈，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)，傳統(tǒng)的手術(shù)方式為大隱靜脈高位結(jié)扎，可行曲張靜脈剝脫術(shù)，還可以行交通支靜脈結(jié)扎術(shù)，用于交通靜脈功能不全的患者。意見建議：平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意均衡飲食，防止便秘，避免過度肥胖，積極治療引起排尿困難以及慢性咳嗽的原發(fā)疾病。避免增加腹壓，平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意多休息，休息時(shí)可墊高下肢，必要時(shí)按摩腿部，促進(jìn)血液循環(huán)。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-07-31 601次

• 精索靜脈曲張手術(shù)怎么做
  病情分析：精索靜脈曲張患者可以通過顯微鏡手術(shù)進(jìn)行治療，優(yōu)點(diǎn)是切口小，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)幾率低，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下在陰囊切口，找到曲張的靜脈，然后逐步結(jié)扎?；颊叩陌Y狀多表現(xiàn)為陰囊墜脹，疼痛。意見建議：患者首先不要過度緊張，精索靜脈曲張是一種常見病?；颊咂綍r(shí)不要久坐久站，養(yǎng)成較好的衛(wèi)生習(xí)慣，不騎自行車，不坐沙發(fā)，不穿緊身的內(nèi)褲。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-03 1903次

• 靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要技術(shù)，其通過微小的切口和先進(jìn)的設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)曲張靜脈的精準(zhǔn)治療，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果顯著的優(yōu)點(diǎn)。該手術(shù)主要包括射頻消融、激光腔內(nèi)閉合、硬化劑注射等方法。手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，確保手術(shù)安全。術(shù)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-25 0次

• 靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)一般有幾種方法：首先，傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)，它是在腹股溝區(qū)做一個(gè)不到5厘米的小切口，將大隱靜脈高位結(jié)扎，然后在曲張的靜脈行程中做2毫米到5毫米的小切口，將曲張靜脈通過一個(gè)靜脈鉤提出來從而剝脫掉，這種手術(shù)也是一種很微創(chuàng)的手術(shù)。還有就是激光閉合術(shù)，激光閉合術(shù)是通過光纖導(dǎo)入到
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 590次