問繼發(fā)性肺結核病理變化是什么
病情描述:
繼發(fā)性肺結核病理變化是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
結核病的基本病理變化是炎性滲出,增生和干酪樣壞死。結核病的病理過程特點是破壞與修復常同時進行,故上述三種病理變化多同時存在,也可以某一種變化為主,而且可相互轉化,這主要取決于結核分枝桿菌的感染量,毒力大小以及機體的抵抗力和變態(tài)反應狀態(tài)。
意見建議:
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繼發(fā)性肺結核肺結核分為兩大類型,一個是原發(fā)性肺結核,一個是繼發(fā)性肺結核,咱們在臨床上常見的大多數都是繼發(fā)性的肺結核,什么叫繼發(fā)性肺結核,一種類型它是由原發(fā)性肺結核轉化來的,另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現的這一類型,叫繼發(fā)性肺結核,再感染的方式,一個是內染一個是外染,所謂的內染就是說原先就有這個自身的結核菌,再次死灰復燃出現了結核,所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核,這叫外染,那么繼發(fā)性肺結核的類型比較多,在臨床上根據X線的形態(tài)可以表現為結核球,比如說這個纖維空洞型的肺結核,還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。01:34
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右上肺繼發(fā)性肺結核是什么肺結核是呼吸道常見的一種傳染性疾病,肺結核分為原發(fā)性肺結核和繼發(fā)性肺結核,右上肺繼發(fā)性肺結核是指發(fā)生在右上肺的繼發(fā)性的肺結核疾病,除了肺部發(fā)生的結核病灶之外,還可以在頸部淋巴結,腹腔淋巴結發(fā)生結核。得了右上肺繼發(fā)性肺結核之后要采取早期、聯合、適量、規(guī)律、全程的治療原則,來進行抗結核的治療,早期肺結核的病人可能只會出現午后低熱、乏力、咳嗽、盜汗等癥狀,通過體檢偶然發(fā)現,一般療程為6~9個月,在治療期間患者要定期復查肝腎功能、血常規(guī)、肺部CT等檢查,來評估治療的效果。01:31
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繼發(fā)性肺結核病理變化繼發(fā)性肺結核主要的病理變化是滲出、增殖以及干酪壞死,還可能形成其他病理改變,比如纖維化,鈣化等。1、滲出:繼發(fā)性肺結核是結核分枝桿菌感染引起,與其他細菌感染有類似之處,都可形成滲出性的病理改變,在胸部CT上可以表現為斑片實變影。2、增殖:繼發(fā)性肺結核可出現增殖性的病灶,比如可以表現為肉芽腫性的結節(jié)病灶、干酪壞死,干酪壞死后可以形成空洞,與普通的液化壞死不同,肺結核的干酪壞死一般表現為無液氣平面的空洞。4、其他病理改變:比如繼發(fā)性肺結核還可能形成纖維化以及鈣化等病理改變。一般情況下,是繼發(fā)性肺結核恢復以后遺留的陳舊性病灶。語音時長 01:26”
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血行播散型肺結核病理變化根據介入血管部位不同,個別情況可見單肺單葉甚至某個肺段的血行播散型結核病灶,經入肺靜脈后經左心體循環(huán)可達全身多臟器結核病灶,肺腔殘留的結核病灶中的結核菌,進入下腔靜脈右心肺動脈導致肺部病變,此病屬于原發(fā)后結核病,嬰幼兒其受點往往是原發(fā)結核病,預后殘留的干枯壞死灶引起,可發(fā)生于原發(fā)結核病的近期,也可數十年后發(fā)病。成人亦可見于繼發(fā)性肺結核病基礎上,在免疫力低下時,糖尿病患者長期血糖控制差,臟器移植術后,長期抗腫瘤化療,長時間使用激素妊娠流產的情況下,結核菌一次大量進入肺動脈系統(tǒng),可導致雙肺血行播散型肺結核。語音時長 1:42”
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血行播散型肺結核病理變化是什么結核病的基本病理變化是炎性滲出,增生和干酪樣壞死,結核病的病理過程特點是破壞與修復常同時進行,故上述三種病理變化都同時存在,也可以某一種變化為主,而且可相互轉化。
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肺結核與肺癌并存病理變化是什么病情分析:肺結核是一種結核桿菌引起的肺的肉芽腫性病變,是一種傳染性疾病,常常伴發(fā)干酪樣壞死或者結核性空洞,比較特征的癥狀是咳嗽、咯血伴午后低熱,它通過飛沫傳播,所以要去專門的傳染病醫(yī)院治療。肺癌是肺的惡性腫瘤,它的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短等。肺結核與肺癌并存的病理變化是兩種疾病的癥狀都有,惡病質可能表現的更早更明顯,顯微鏡下可以看到肉芽腫性病變伴壞死,可以看到腫瘤性組織浸潤性生長,也可以出現腫瘤性壞死。意見建議:如果發(fā)現了肺結核與肺癌同時存在,建議及時去正規(guī)醫(yī)院的胸外科或者傳染病醫(yī)院就診,以免延誤病情。
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繼發(fā)性肺結核病類型繼發(fā)性肺結核的類型,有空洞性的肺結核還有一些結核性的胸膜炎,還有干酪樣壞死的肺結核,還有一些浸潤性的肺結核。繼發(fā)性的肺結核,如果是活動性的肺結核,明確診斷,就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療??茖W合理的抗結核治療,一般是可以徹底治愈的。主要是選擇一些敏感、強效的抗結核的藥物??菇Y核的療程一般在六個月以上
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結核病有哪些基本病理變化結核病的基本病理變化有以下幾種:一、滲出性病變,發(fā)生在結核病的早期,機體免疫力低下、菌量多、毒力強和變態(tài)反應較強時,表現為組織的充血、水腫和白細胞浸潤,但很快被巨噬細胞所取代,在巨噬細胞和滲出液內易查見結核桿菌;二、增生性病變,增生為主的病變發(fā)生在均菌量較少、毒力較低或人體免疫反應較強時,形成類上皮