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• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，一個(gè)是慢性，一個(gè)是腎盂，也就是說(shuō)通過(guò)腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對(duì)于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會(huì)發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，會(huì)有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強(qiáng)調(diào)是一種解剖上的概念。對(duì)于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來(lái)確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來(lái)確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會(huì)向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會(huì)給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3993次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2725次

• 血行播散型肺結(jié)核病理變化
  根據(jù)介入血管部位不同，個(gè)別情況可見單肺單葉甚至某個(gè)肺段的血行播散型結(jié)核病灶，經(jīng)入肺靜脈后經(jīng)左心體循環(huán)可達(dá)全身多臟器結(jié)核病灶，肺腔殘留的結(jié)核病灶中的結(jié)核菌，進(jìn)入下腔靜脈右心肺動(dòng)脈導(dǎo)致肺部病變，此病屬于原發(fā)后結(jié)核病，嬰幼兒其受點(diǎn)往往是原發(fā)結(jié)核病，預(yù)后殘留的干枯壞死灶引起，可發(fā)生于原發(fā)結(jié)核病的近期，也可數(shù)十年后發(fā)病。成人亦可見于繼發(fā)性肺結(jié)核病基礎(chǔ)上，在免疫力低下時(shí)，糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制差，臟器移植術(shù)后，長(zhǎng)期抗腫瘤化療，長(zhǎng)時(shí)間使用激素妊娠流產(chǎn)的情況下，結(jié)核菌一次大量進(jìn)入肺動(dòng)脈系統(tǒng)，可導(dǎo)致雙肺血行播散型肺結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1876次

• 血行播散型肺結(jié)核
  血型播散型的肺結(jié)核就是粟粒性肺結(jié)核，粟粒性肺結(jié)核比較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致肺外結(jié)核，容易播散至顱內(nèi)形成結(jié)核性腦膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，針對(duì)粟粒性肺結(jié)核，明確診斷之后，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，在病情早期的時(shí)候就進(jìn)行抗結(jié)核治療，一般來(lái)說(shuō)就可以避免其它的肺外結(jié)核，而且治療的效果也都很好，絕大部分都可以徹底治愈?？菇Y(jié)核治療分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療，要結(jié)合實(shí)際病情來(lái)擬定抗結(jié)核的療程，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，休息好，定期復(fù)查，戒煙、戒酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-13 4021次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核病理變化是什么
  結(jié)核病的基本病理變化是炎性滲出，增生和干酪樣壞死。結(jié)核病的病理過(guò)程特點(diǎn)是破壞與修復(fù)常同時(shí)進(jìn)行，故上述三種病理變化多同時(shí)存在，也可以某一種變化為主，而且可相互轉(zhuǎn)化，這主要取決于結(jié)核分枝桿菌的感染量，毒力大小以及機(jī)體的抵抗力和變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-21 3203次

• 什么是血行播散型肺結(jié)核
  血型播散性肺結(jié)核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營(yíng)養(yǎng)不良、患傳染病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重，肝脾腫大，可出現(xiàn)全身皮疹，甚至?xí)霈F(xiàn)頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，肺部影像學(xué)可出現(xiàn)大小、密度、分布均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)陰影。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 3002次

• 血行播散型肺結(jié)核的治療
  第一，患者注意休息預(yù)防受涼，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。第二，監(jiān)測(cè)體溫及時(shí)的退熱止咳化痰止痛治療。第三，抗結(jié)核治療，對(duì)于病情復(fù)發(fā)惡化的患者，應(yīng)及時(shí)正確合理的抗結(jié)核治療，藥物選擇那有異煙肼易福平吡嗪酰胺以及乙胺丁醇，最后是糖皮質(zhì)激素的治療。適用于患者結(jié)核中毒癥狀比較嚴(yán)重，伴有呼吸困難以及胸悶的患者，在應(yīng)用有效的抗結(jié)核治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 136次

• 血行播散型肺結(jié)核與什么鑒別
  血行播散型肺結(jié)核需與敗血癥相鑒別。血行播散型肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌反復(fù)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)引起的，會(huì)造成肺部病變以及血液疾病。敗血癥是血液疾病中的一種傳染病，與這種肺結(jié)核類型的臨床表現(xiàn)相似，因此常常需要鑒別。這兩種疾病都是傳染性疾病，因此在發(fā)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-14 0次