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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9429次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11643次

• 風(fēng)濕性心臟病看什么科
  風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，由于風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜而造成心臟瓣膜病變，主要表現(xiàn)為二尖瓣，三尖瓣，主動脈瓣，有一個或者是幾個瓣膜狹窄或者是關(guān)閉不全，有可能狹窄和關(guān)閉不全同時存在，初期可以沒有明顯的癥狀，后期表現(xiàn)為心慌，氣短，乏力，咳嗽，下肢水腫，咳粉紅色泡沫痰，等等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。所以對于風(fēng)濕性心臟病，因?yàn)橐呀?jīng)累及心臟，所以需要掛心臟病科，如果瓣膜非常狹窄或者關(guān)閉不全非常嚴(yán)重，那么需要看心臟外科，是不是需要進(jìn)一步做心臟瓣膜成形術(shù)，或者是心臟瓣膜置換術(shù)，這個時候就要去心臟外科來進(jìn)步評估手術(shù)適應(yīng)癥，如果說沒有達(dá)到手術(shù)的適應(yīng)癥，那么就需要掛心臟內(nèi)科進(jìn)行藥物治療，維持心臟的功能，抑制心肌的重塑，使得心肌收縮力增強(qiáng)，長期都可以帶病生存。
  語音時長 1:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 3414次

• 風(fēng)濕性心臟病應(yīng)該看什么科
  風(fēng)濕性心臟病又叫風(fēng)濕性心臟瓣膜病，是心血管內(nèi)科疾病，應(yīng)該要到心血管內(nèi)科?？凭驮\。如果在縣級醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院，沒有專門的心血管內(nèi)科，這時候可以到普通內(nèi)科去就診。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的心力衰竭或心律失常，要積極的控制。當(dāng)內(nèi)科病情穩(wěn)定以后，如果患者有行外科手術(shù)治療的適應(yīng)證，這時候患者應(yīng)該要到心臟外科去就診，以明確是否可以進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)風(fēng)濕性心臟瓣膜病經(jīng)過換瓣手術(shù)治療后，特別是換有機(jī)械瓣的，要終身服用華法林抗凝治療，需要定期到心血管內(nèi)科門診復(fù)診。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-25 2353次

• 什么是風(fēng)濕性的心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病，主要是由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作以后導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，同時鏈球菌感染也是導(dǎo)致風(fēng)濕的基本病因，臨床上有可能會出現(xiàn)心慌氣短乏力，咳嗽，甚至?xí)霈F(xiàn)粉紅色泡沫痰等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病建議需要通過病人臨床表現(xiàn)癥狀，或者通過輔助檢查可以幫助確診，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用藥物來進(jìn)行治療，如果病情輕微的時候，可以通過采取保守的藥物治療，病情嚴(yán)重的情況下，需要及時的通過置換手術(shù)來治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病看哪個科
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者建議可以去醫(yī)院心血管內(nèi)科或心血管外科掛號就診治療都是可以的，臨床上癥狀有可能會出現(xiàn)一些心慌氣短乏力，咳嗽，水腫等癥狀，需要通過采取一些實(shí)驗(yàn)室檢查或超聲心電圖檢查來確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病通過根據(jù)患者的病史，臨床表現(xiàn)或體征確診以后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的服用藥物來進(jìn)行治療，如果在發(fā)病早期無明顯的癥狀的時候，可以通過采取保守的藥物來進(jìn)行治療，中晚期癥狀明顯者，需要通過采取外科的心臟瓣膜置換手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-10 1602次

• 風(fēng)濕性心臟病應(yīng)該看什么科
  風(fēng)濕性心臟病主要是風(fēng)濕性炎癥過程中導(dǎo)致瓣膜損傷，一般表現(xiàn)為瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，會出現(xiàn)胸悶，心悸，發(fā)熱，胸痛，氣短的癥狀可以選擇心血管內(nèi)科就診。為了預(yù)防首先要積極的治療呼吸道感染以及咽峽炎，病情在恢復(fù)期間，要減輕對心臟的負(fù)擔(dān)，注意休息，減少鈉鹽的攝入，避免煙酒的刺激。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次