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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9447次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11672次

• 風濕性心臟病
  風濕性心臟病，是風濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7617次

• 風濕性心臟病能治療嗎
  風濕性心臟病是能夠治療的，這并不是不治之癥。由于風濕性的心臟病，往往是由于風濕熱這種疾病所引起的。所以要積極的治療風濕熱，要消除咽喉部鏈球菌感染灶，還要避免風濕熱的反復發(fā)作。通常首選青霉素，這是一種有效的殺滅鏈球菌的藥物，如果對青霉素過敏，可以改用頭孢菌素類或者紅霉素族抗生素。另外，也要接受正規(guī)的抗風濕藥物治療，比如首選阿司匹林，也可以聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。對于有心包炎，心臟炎并急性心力衰竭者，可靜脈注射地塞米松，或者氫化可的松，出現(xiàn)瓣膜病變的時候，還可能需要手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-02 1994次

• 風濕性心臟病能治愈嗎
  風濕性心臟病一般是不能治愈的，只能改善一些癥狀，對風濕性心臟病患者一定要避免感染，因為感染容易誘發(fā)心力衰竭，對于有嚴重的心臟瓣膜病變，可以考慮外科手術(shù)治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 3001次

• 風濕性心臟病能控制嗎
  病情分析：風濕性心臟病并不一定能根治，病情早期的時候，根治的可能是比較大，可以使病情得到一定的控制，如果病情進展比較嚴重的情況下，反復復發(fā)一般是很難會達到根治的。意見建議：風濕性心臟病如果在病程早期及時進行治療的情況下，一般治愈率是比較高的，如果錯過最佳的治療時期的時候，容易導致引起風濕的反反復復發(fā)作，甚至容易合并并發(fā)癥，所以一般是很難會達到根治的，要的時候需要通過采取瓣膜修復手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。術(shù)后平時日常生活中要避免受涼引起病情復發(fā)。同時也要預防鏈球菌感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1401次

• 風濕性心臟病能喝酒嗎
  風濕性心臟病的患者不可以喝酒，喝酒會加重原有疾病。風濕性心臟病是由于風濕熱活動累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。臨床上狹窄或者關(guān)閉不全，有些時候可以同時存在，但常以一種為主?；颊叱跗诔３]有癥狀，后期表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次