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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 12204次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-04 7144次

• 重癥肌無力如何診斷？
  重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病。這種疾病的診斷主要是以下方面：第一點，患者要有相關的臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)肌肉的疲勞無力，休息之后能減輕，早晨的時候癥狀比較輕，下午比較重，這是比較典型的特征。第二點，要有相應的輔助檢查，需要有機電圖的檢查，主要是重復頻率電刺激肌電圖，這是非常的重要的，另外還需要血清學抗體檢查，重癥肌無力的患者抗體通常是陽性的，具有重要的診斷意義。第三點，患者還需要進行新斯的明試驗，如果試驗是陽性的，也是考慮是這種診斷。此外，也要注意排除一些甲狀腺功能異常、風濕免疫病及腫瘤導致的肌無力。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-16 2129次

• 重癥肌無力的診斷
  一、體格檢查，包括肌肉，體積和外觀，注意有無肌肉萎縮及肥大，肌力患者一次活動被檢關節(jié)病對抗檢查者,所給予的阻力和身軀生動力，觀察肌力是否正常，有無病態(tài)疲勞現(xiàn)象，要注意肌無力的部位和程度病變，須對有關的每個肌肉進行檢查。肌張力應讓患者盡量放松，在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進行，通過觸摸肌肉的硬度，及被動伸屈患者的肢體時，所感知的阻力來判斷，肌張力減低時，肌肉松弛，肌張力增高，肌肉堅硬程度增加，還有是步態(tài)，搖擺步態(tài)，純麻痹步態(tài)，先天肌強直病。二、重癥肌無力患者診斷的病史，包括一般情況的年齡發(fā)病時情況是急性還是慢性，是逐漸還是迅速，有無生氣，著急，勞累，感染，過飽過勞，飲酒過多，饑餓等等，既往病史有無感染史，有無中毒史，有無惡性腫瘤或其他性質(zhì)未明確的腫瘤疾病，免疫性疾病，最重要的是家族史，特殊的遺傳性疾病，如肌營養(yǎng)不良癥，往往有明顯的家族史。此外尚應詢問，直系親屬中有無近親結(jié)婚史。最后輔助檢查，根據(jù)肌無力的分布性質(zhì)，時間和年齡，選擇合適的檢查，新斯的明試驗，新斯的明肌肉注射，風電圖檢查，有適用于重癥肌無力類，血清抗乙酰膽堿抗體，和自身抗體的測定，適用于重癥肌無力，血清肌酶系列測定，如血清肌酸磷酸激酶，乳酸脫氫酶，轉(zhuǎn)氨酶，醛縮酶升等高，肌肉活檢，血鉀，心電圖等等。
  語音時長 2:34”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 6142次

• 重癥肌無力診斷
  病情分析：重癥肌無力依據(jù)患者典型的臨床癥狀（眼外肌、頸肌、四肢近端肌肉受累，癥狀晨輕暮重），結(jié)合藥物試驗（新斯的明）、肌電圖（低頻重復電刺激試驗）、相關試驗（疲勞試驗）以及免疫學等檢查可明確診斷。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應盡快就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導下進行檢查，不可聽信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-22 803次

• 重癥肌無力的診斷
  病情分析：當患者長期出現(xiàn)雙眼復視以及眼瞼下垂等癥狀時，要及時到醫(yī)院進行診斷。一般情況下，醫(yī)生會對患者的體格以及神經(jīng)進行檢查，還會進行疲勞試驗、新斯的明試驗以及血液檢查。若疲勞實驗以及新斯的明試驗均呈陽性，且體內(nèi)乙酰膽堿受體抗體水平異常升高，即可基本判定患者患有重癥肌無力。意見建議：出現(xiàn)重癥肌無力后，患者應及時在醫(yī)生的指導下通過藥物進行治療，以免癥狀加重。平時還要盡量避免食用堅硬的食品，以免影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-24 902次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次