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• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺?，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒?，可能全身的癥狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問題?？傮w來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 12861次

• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。

  

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  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 4506次

• 慢性胰腺炎如何治療
  慢性胰腺炎治療所追求的目標(biāo)是消除病因，控制癥狀，改善胰腺功能，治療并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量等腹痛的治療，腹痛是慢性胰腺炎最常見癥狀，也是患者就診的主要原因，治療方法包括：藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。一，藥物治療口服酶抑制劑，皮下注射奧曲肽以及非阿片類止疼藥物可緩解部分疼痛，頑固性非梗阻性疼痛，可行ct引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)組織術(shù)。二，內(nèi)鏡治療。嚴(yán)重梗阻性疼痛，以往主要依賴外科手術(shù)，目前內(nèi)鏡治療已成為一線治療方法。三，手術(shù)治療。手術(shù)治療的指征有一，內(nèi)科和內(nèi)鏡處理不能緩解的疼痛，二，一管結(jié)石，一管狹窄，一管梗阻，三，發(fā)生膽道梗阻，十二指腸梗阻，門靜脈高壓和異型腹水和囊腫等并發(fā)癥的。四，不能排除的癌變，胰腺外分泌功能不全的治療，同時應(yīng)用ppe，就是質(zhì)子泵抑制劑或者是h2受體抑制胃酸可減少胃酸對胰酶的破壞，提高藥物療效。四，胰腺內(nèi)分泌功能不全的治療，如患者合并了糖尿病，可給予胰島素自制治療，自身免疫性胰腺炎的治療，糖皮質(zhì)激素是治療自身免疫性胰腺炎的有效方法，大都患者接受治療后病情可以控制，但需要最盡快激素治療有效，但不能完全逆轉(zhuǎn)胰腺的形態(tài)學(xué)改變。
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  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-29 4054次

• 如何治療慢性胰腺炎
  一般來說，慢性胰腺炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療也就是我們所說的非手術(shù)治療，包括病因治療，主要是要戒斷煙酒，而且要給予患者一些非甾體類抗炎藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，而且如果有必要，可以使用曲馬多以及其他的止痛藥進(jìn)行止痛。另外要對患者采取一些飲食療法，一般來說，要鼓勵患者少食多餐，要多吃一些高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，控制糖的攝入，而且要補(bǔ)充好患者的胰酶。對于消化不良尤其是脂肪瀉的患者，應(yīng)該給予大量的外源性胰酶制劑，并且要控制好患者的飲食，而且要給予患者營養(yǎng)支持。因?yàn)殚L期的慢性胰腺炎患者會有營養(yǎng)不良的情況發(fā)生，如果患者非手術(shù)治療，也就是保守治療效果差，要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的主要目的是減輕疼痛，延緩疾病的進(jìn)展，但是不能改變患者的病理過程。
  語音時長 01:21”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-08-13 2493次

• 如何治療慢性胰腺炎
  病情分析：慢性胰腺炎一般是由于急性胰腺炎發(fā)展而來?；加新砸认傺椎幕颊撸紫葢?yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查病因如患有膽囊炎、膽囊結(jié)石等膽源性疾病的患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病因進(jìn)行對癥治療。如胰酶不足者需要補(bǔ)充胰酶，另外引起血糖升高者應(yīng)當(dāng)控制血糖。意見建議：如果病情比較嚴(yán)重，有手術(shù)指征，那么還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-25 1501次

• 慢性胰腺炎如何治療
  病情分析：慢性胰腺炎的患者可以使用胰酶制劑和止痛的藥物來進(jìn)行治療，然后病人需要做胃腸減壓，抗感染和減少胰液分泌的治療控制臨床癥狀，促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議疼痛的臨床癥狀不能緩解時病人可以先選擇做內(nèi)鏡介入治療來減輕痛苦，然后休息一段時間可以考慮外科手術(shù)的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-18 1304次

• 輕度胰腺炎如何治療
  輕度胰腺炎治療主要是用藥治療，藥物有抗生素、抑酸藥物等，同時配合胃腸減壓處理，而且在治療的同時還要及時進(jìn)行禁食，否則會導(dǎo)致胰腺炎病情加重，治療起來困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后，可以適當(dāng)?shù)脑黾幽c道營養(yǎng)，起初從飲水開始，如果沒有出現(xiàn)腹痛
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 急性胰腺炎如何治療
  急性胰腺炎是臨床上比較常見的急腹癥，需要依據(jù)急性胰腺炎的分型分類和病因選擇合適的個體化治療方案。在急性胰腺炎的全身反應(yīng)期，水腫期，沒有感染的出血壞死性胰腺炎，建議給予非手術(shù)治療。如讓患者禁飲食，充分的補(bǔ)液，防治休克，預(yù)防水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，鎮(zhèn)痛解痙，常采用解痙藥物，如阿托品。當(dāng)出現(xiàn)急性腹膜炎，不能
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-07 921次