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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性胰腺炎治療所追求的目標(biāo)是消除病因,控制癥狀,改善胰腺功能,治療并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量等腹痛的治療,腹痛是慢性胰腺炎最常見癥狀,也是患者就診的主要原因,治療方法包括:藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。

一,藥物治療口服酶抑制劑,皮下注射奧曲肽以及非阿片類止疼藥物可緩解部分疼痛,頑固性非梗阻性疼痛,可行ct引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)組織術(shù)。

二,內(nèi)鏡治療。嚴(yán)重梗阻性疼痛,以往主要依賴外科手術(shù),目前內(nèi)鏡治療已成為一線治療方法。

三,手術(shù)治療。手術(shù)治療的指征有一,內(nèi)科和內(nèi)鏡處理不能緩解的疼痛,二,一管結(jié)石,一管狹窄,一管梗阻,三,發(fā)生膽道梗阻,十二指腸梗阻,門靜脈高壓和異型腹水和囊腫等并發(fā)癥的。四,不能排除的癌變,胰腺外分泌功能不全的治療,同時(shí)應(yīng)用ppe,就是質(zhì)子泵抑制劑或者是h2受體抑制胃酸可減少胃酸對(duì)胰酶的破壞,提高藥物療效。

四,胰腺內(nèi)分泌功能不全的治療,如患者合并了糖尿病,可給予胰島素自制治療,自身免疫性胰腺炎的治療,糖皮質(zhì)激素是治療自身免疫性胰腺炎的有效方法,大都患者接受治療后病情可以控制,但需要最盡快激素治療有效,但不能完全逆轉(zhuǎn)胰腺的形態(tài)學(xué)改變。

以上內(nèi)容僅供參考

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