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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會同時合并有嚴(yán)重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因為我們臨床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴(yán)重的時期了。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20321次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結(jié)核性腹膜炎，也會出現(xiàn)血性腹水，這一點大家也要注意?？傊顾念伾?，跟病因是密切相關(guān)的，需要臨床認真對待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5331次

• 肝硬化引起的腹水
  引起的腹水肝硬化腹水形成是由門靜脈高壓和肝功能減退共同作用所產(chǎn)生的結(jié)果，是肝硬化肝功能失代償期的最突出的臨床表現(xiàn)，主要有以下幾點原因。第一，門靜脈壓力升高。第二，血漿膠體滲透壓下降。第三，有效血容量不足，門靜脈高壓使肝部壓升高，造成肝臟淋巴液生成增加，當(dāng)超過胸導(dǎo)管引流能力時，淋巴液從干包膜直接漏入腹腔而形成腹水門靜脈，門靜脈升高使內(nèi)臟血管腸靜脈壓增高，促使液體進入組織間隙，也是腹水形成之一。第二，是由于肝臟合成白蛋白的能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致血管內(nèi)液體進入組織間隙，可使腹腔形成腹水，還有其他因素，例如抗利尿激素分泌增加，可能是與水鈉潴留有關(guān)系。
  語音時長 1:37”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3243次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升時血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內(nèi)液體漏入腹腔或組織間隙。四，肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅能作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多。五，肝淋巴量超過了淋巴循環(huán)引流的能力，肝竇內(nèi)壓升高，肝淋巴液生成增多，自包膜表面漏入腹腔，參與腹水的形成。
  語音時長 1:45”
  符艷花 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-01 2609次

• 如何治療肝硬化引起的腹水
  病情分析：可以應(yīng)用利尿藥物，并可以結(jié)合白蛋白及營養(yǎng)狀況，應(yīng)用白蛋白及營養(yǎng)補充劑，需要積極治療及控制原發(fā)病，有乙肝病毒活躍復(fù)制的需要積極抗病毒治療。意見建議：建議不要吃硬的食物，建議清淡易消化飲食，減少寒涼、辛辣、油膩食物的刺激，注意血常規(guī)，大便潛血，肝功能等指標(biāo)的檢查，結(jié)合情況應(yīng)用速尿，螺內(nèi)酯，人血白蛋白，營養(yǎng)粉等藥物對癥處理，可以適當(dāng)腹部熱敷，不要久坐。
  張強 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-04-21 802次

• 肝硬化為什么會引起腹水
  病情分析：肝硬化會通過一系列的機制，比如低蛋白血癥、門靜脈高壓等導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。肝硬化來自于一些慢性肝炎，長期的肝臟損傷逐漸的形成肝硬化。肝硬化形成過程是一個比較復(fù)雜、漫長的過程，中間會有一些病理方面的變化，可以通過這些變化導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，腹水的產(chǎn)生和門靜脈高壓，低蛋白血癥，淋巴回流障礙，激素代謝異常等因素有關(guān)系。出現(xiàn)腹水是肝硬化進入到失代償期標(biāo)志性的體征，應(yīng)該給予及時的治療。意見建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，要做好疾病的預(yù)防和治療。平時要注意科學(xué)合理的膳食，避免長期大量的飲酒，避免脂肪肝的出現(xiàn)，及時的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝病，及時的治療，預(yù)防肝硬化的產(chǎn)生。對于一部分的肝硬化患者來說爭取更好的控制疾病的進展，避免肝功能衰竭、肝癌等終末期肝病的出現(xiàn)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-09 1402次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化導(dǎo)致的腹水，是肝功能失代償?shù)娘@著表現(xiàn)，其成因復(fù)雜，涉及門靜脈高壓、低蛋白血癥等多個因素。治療時需綜合考慮，采取藥物治療、生活方式調(diào)整等措施。肝硬化使得肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致腹腔內(nèi)血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 253次