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醫(yī)生主講實(shí)錄

 引起的腹水

肝硬化腹水形成是由門(mén)靜脈高壓和肝功能減退共同作用所產(chǎn)生的結(jié)果,是肝硬化肝功能失代償期的最突出的臨床表現(xiàn),主要有以下幾點(diǎn)原因。

第一,門(mén)靜脈壓力升高。

第二,血漿膠體滲透壓下降。

第三,有效血容量不足,門(mén)靜脈高壓使肝部壓升高,造成肝臟淋巴液生成增加,當(dāng)超過(guò)胸導(dǎo)管引流能力時(shí),淋巴液從干包膜直接漏入腹腔而形成腹水門(mén)靜脈,門(mén)靜脈升高使內(nèi)臟血管腸靜脈壓增高,促使液體進(jìn)入組織間隙,也是腹水形成之一。第二,是由于肝臟合成白蛋白的能力下降而發(fā)生低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙,可使腹腔形成腹水,還有其他因素,例如抗利尿激素分泌增加,可能是與水鈉潴留有關(guān)系。

以上內(nèi)容僅供參考

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