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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9428次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11642次

• 風(fēng)濕熱是風(fēng)濕性心臟病嗎
  不是的，急性風(fēng)濕熱的后遺癥可以導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病，但是風(fēng)濕性心臟病不一定是由急性風(fēng)濕熱后遺癥導(dǎo)致的。反復(fù)鏈球菌感染引發(fā)上呼吸道感染的后遺癥，也會(huì)導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)性炎癥主要特征為全身結(jié)締組織病變主要侵犯心臟、關(guān)節(jié)。該病流派較多病機(jī)復(fù)雜可反復(fù)發(fā)作新舊并存臨床上主要表現(xiàn)為心臟病、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、邊緣線紅斑、皮下結(jié)節(jié)次要表現(xiàn)為咽痛厭食、出汗、面色蒼白、發(fā)熱、乏力等。風(fēng)濕熱嚴(yán)重危害患者生命健康和生活質(zhì)量，也是引起后天性心臟病的一個(gè)主要原因。
  語音時(shí)長 01:23”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-26 1933次

• 風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病的致病因是不一樣的，風(fēng)濕熱是由于A組溶血性鏈球菌感染引起來的，風(fēng)濕熱的發(fā)病還存在遺傳的感染因素，而風(fēng)濕性心臟病是有甲組乙型溶血性鏈球菌引起來的。風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病的臨床癥狀是不一樣，風(fēng)濕性心臟病的患者會(huì)出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄，三尖瓣狹窄，三尖瓣關(guān)閉不全，聯(lián)合瓣膜病變的心臟瓣膜的病變。風(fēng)濕性心臟病會(huì)出現(xiàn)怠倦、呼吸困難、心絞痛、眩暈或者暈厥的現(xiàn)象，病情嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病會(huì)出現(xiàn)突然的死亡。而風(fēng)濕熱的癥狀就會(huì)比較復(fù)雜，風(fēng)濕熱如果發(fā)生在心臟瓣膜，就會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的臨床癥狀。如果發(fā)生在關(guān)節(jié)，患者就會(huì)出現(xiàn)紅、痛、灼熱疼痛以及活動(dòng)受限的情況，此外患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，后期的風(fēng)濕熱會(huì)出現(xiàn)舞蹈癥等。
  語音時(shí)長 1:26”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 2898次

• 風(fēng)濕熱如何發(fā)展成風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)反復(fù)發(fā)作，累及心臟瓣膜而導(dǎo)致的一種慢性心臟病，主要是由于感染a組乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致引起的一種自身免疫性疾病，主要是好發(fā)于9~17歲的學(xué)齡期兒童。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好，建議及時(shí)的去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些口服藥物或者通過手術(shù)來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中在治療期間要注意保暖，避免受涼，可以預(yù)防一些鏈球菌的感染發(fā)生，要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^運(yùn)動(dòng)來提高機(jī)體的免疫力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-14 1602次

• 風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱后遺癥嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病它是一種風(fēng)濕熱的后遺癥，是因?yàn)榧毙燥L(fēng)濕熱而引起的心臟炎癥遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病，臨床上表現(xiàn)主要是出現(xiàn)病變的瓣膜期，出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音，心室或心房出現(xiàn)增大，心功能不全等癥狀，臨床上主要受累的就是二尖瓣瓣膜。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況最好建議要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查確診以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取口服藥物或者通過心臟瓣膜置換手術(shù)治療，同時(shí)在治療期間建議也要注意休息，避免過度勞累和熬夜，也要保持樂觀的心情。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-29 1801次

• 風(fēng)濕熱怎么判斷為風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕熱判斷出現(xiàn)了風(fēng)濕性心臟病，首先要判斷風(fēng)濕活動(dòng)的存在，包括體溫不正常，體重不增，活動(dòng)耐量不恢復(fù)，心率不正常，脈搏快，血沉明顯增快，C反應(yīng)蛋白增高，抗鏈o和白細(xì)胞增高，具有這些情況通常提示風(fēng)濕活動(dòng)的存在。同時(shí)伴有患者出現(xiàn)心悸不適，胸悶氣喘或者呼吸困難等的癥狀，則提示有心臟炎的存在，可判斷為風(fēng)濕性心臟
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 108次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次